Тромбоцитопеническая пурпура у беременных

tromboczitopeniya-pri-beremennostiВ норме показатель тромбоцитов в крови должен равняться 200-300*109/л, у беременных нормальным значением считается показатель не ниже уровня 100*109/л. Речь идет о патологии, которая требует  дальнейшего обследования, если тромбоциты в крови не превышают значения 50*109/л.

Существует несколько причин, вызывающих уменьшение числа тромбоцитов в организме:

  • нарушено полноценное образование новых тромбоцитов;
  • ускорен процесс разрушения имеющихся клеток. Нормальный жизненный цикл этих клеток составляет семь дней, далее они утилизируются в печени или селезенке;
  • распределение тромбоцитов в крови идет неравномерно. В этом случае процесс производства и утилизации тромбоцитов не нарушены, однако при достаточном общем количестве этих клеток  в организме, в некоторых участках кровеносной системы  наблюдается дефицит, а в других наоборот переизбыток.

Тромбоцитопения имеет две формы: острая и хроническая. К острой форме относят медикаментозные, постинфекционные, сопутствующие другим болезням тромбоцитопении. О хронической форме заболевания речь идет, если причина состоит  в иммунных нарушениях. В 90% случаев тромбоцитопении диагностируют идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру (ИТП). Считается, что основной причиной формирования тромбоцитопенической пурпуры при беременности является аутоиммунный фактор, который способствует ускоренному разрушению тромбоцитов, особенно этот процесс ускоряется в третьем семестре.

Беременные женщины довольно часто сталкиваются с тромбоцитопенией. Однако не  всегда тромбоцитопения у беременных может проявляться негативными последствиями и представлять опасность. Основные причины возникновения заболевания связаны с самим состоянием беременности. Уменьшению тромбоцитов в первую очередь способствуют:

  1. Гормональный фон беременных.
  2. Негативное влияние медикаментозной терапии во время беременности.
  3. Вирусные инфекции.
  4. Достаточно быстрый прирост объема крови.
  5. Нарушение полноценного рациона питания, нехватки витаминов и микроэлементов.
  6. Иммунные нарушения, приводящие к аутоиммунной тромбоцитопении.

Тромбоцитопения проявляется более многочисленными и яркими симптомами именно при беременности. Частые кровотечения из носа, кровоточивость десен, появление гематом при отсутствии травм или при каждом легком прикосновении к коже, всё это может являться следствием развивающейся тромбоцитопении. Кроме того, в осложненных случаях нередки случаи возникновения маточных  и желудочно-кишечных кровотечений. При возникновении подозрения на тромбоцитопению необходимо оперативно обследоваться, и если диагноз подтвердится, начать лечение. Запущенное заболевание может представлять опасность не только для здоровья и жизни беременной женщины, аутоиммунный процесс в её организме может спровоцировать развитие тромбоцитопении у плода.

Похожие материалы:  Лейкоз: симптомы и признаки
загрузка...

Лечение

Случаи развития тромбоцитопении при беременности, когда есть риск серьезных последствий, достаточно редки. Если  заболевание протекает на фоне небольшого снижения числа тромбоцитов, и в организме беременной нет иммунных нарушений, особой терапии не требуются.  Осложнения в основном фиксируются, если женщина уже имела хроническую форму заболевания до беременности. Тромбоцитопения с критическими показателями предполагает лечение в стационарных условиях с соблюдением постельного режима до того момента, пока уровень тромбоцитов не достигнет значения 100*109/л. Большое значение имеет изучение анамнеза беременной, исключение сопутствующих заболеваний, вирусных инфекций. Лечение ИТП при беременности требуется только в тяжелой её форме, когда содержание тромбоцитов падает до 10-20*109/л. Ведущими препаратами в медикаментозной терапии являются глюкокортикоиды. Хорошую результативность показало лечение преднизолоном. Чтобы исключить или минимизировать влияние на плод, в каждом конкретном случае выбирается оптимальная дозировка препарата и назначается определенный курс приема.

Если тромбоцитопения носит хронический характер, то рекомендуется перед беременностью провести введение инъекций иммуноглобулина. Иммуноглобулин может применяться и во время беременности, если лечение кортикостероидами не дает положительной динамики.

Тяжелые случаи заболевания, сопровождающиеся частыми кровотечениями, при которых лечение лекарственными препаратами не показывает нужного эффекта, применимо хирургическое вмешательство. Проводится операция по удалению селезенки. Спленэктомия рекомендована лишь во втором семестре беременности, и только если есть серьезные показания.

tromboczitopeniya-pri-beremennosti1Западными специалистами разрабатывается лечение по новой методике, с использованием вещества, которое стимулирует производство мегакариоцитов – предшественников тромбоцитов.

Родоразрешение женщин, когда тромбоцитопения носит выраженный характер, ведется с  использованием минимального физического воздействия на ребенка и с проведением немедленных диагностических манипуляций. При получении критических значений тромбоцитов в крови новорожденного или матери, оперативно применяется иммуноглобулин и тромбоцитарное вещество.  Ранее считалось, что роды при помощи кесарева сечения обеспечивают большую безопасность и отсутствие травм у новорожденного. Однако исследования показали, что, за исключением случаев с тяжелой стадией тромбоцитопении, естественные роды вполне допустимы и не грозят плоду большим количеством осложнений.

Похожие материалы:  Низкий гемоглобин у грудного ребенка

загрузка...

Дополнительная информация

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Пока не оценена)
Загрузка...

Добавить комментарий

Top