Как распознать тромбоэмболию

тромбоэмболия легочной артерииТромбоэмболия легочной артерии является достаточно серьезным заболеванием сердечно-сосудистой системы, которое прогрессирует в последние несколько десятилетий. Это обусловлено развитием многих заболеваний, в том числе:

  • тромбофлебита;
  • онкологических заболеваний;
  • заболеваний сердечно-сосудистой системы – кардиомиопатии, миокардита, гипертонической болезни;
  • повышенного тромбообразования – тромбофилии.

Тромбоэмболия возникает в результате закупорки кровеносного сосуда или самой артерии легкого оторвавшимся тромбом, который способен образовываться в предсердии или желудочке сердечной мышцы, а также в любом участке венозного русла. Достаточно часто при неправильно установленном диагнозе или отсутствии своевременного лечения от ТЭЛА умирают около 90% пациентов.

Особенности тромбоэмболии

Основу заболевания составляет процесс тромбообразования, который возникает из-за наличия трех основных факторов (триады Вирхова): нарушения кровотока, гиперкоагуляции (повышенной свертываемости крови) и повреждения внутреннего слоя (эндотелия) сосудистой стенки.

Чаще всего тромбы образуются в кровеносных сосудах нижних конечностей, а оттуда с кровотоком спокойно достигают легочной артерии, где, словно пробкой, закупоривают просвет артерии. Причиной нарушения кровотока является варикозное расширение вен, повышенная вязкость крови.

Опасность тромбоэмболии заключается в том, что при внезапном перекрытии просвета артерии прекращается поступление крови в легочную ткань, вследствие чего блокируется ее насыщение кислородом, и происходит накопление углекислого газа.

Клиническое течение тромбоэмболии

Кардиологи различают три формы ТЭЛА: легкую, среднюю и тяжелую.

Заболевание протекает:

  1. в острейшей форме, при которой тромб блокирует ствол легочной артерии или обе ее ветви. В результате развивается сердечная недостаточность, происходит остановка дыхания, наступает коллапс. Стремительное течение заболевания исключает развитие инфаркта легких, поскольку в короткий срок наступает смерть.
  2. в острой форме, которая характеризуется обтурацией обоих ответвлений легочной артерии. Внезапно возникшая болезнь имеет стремительное течение, в результате чего развивается сердечные, дыхательные и церебральные нарушения. Спустя несколько дней у пациента может развиться инфаркт легких.
  3. в подострой форме, при которой наблюдается тромбоз крупных и второстепенных ответвлений артерии легкого и инфаркты легкого. Заболевание протекает медленно, и характеризуется увеличением правожелудочковой недостаточности. Довольно часто возникают повторные тромбоэмболические состояния, которые приводят к смерти.
  4. в хронической форме, при которой наблюдается тромбоз сегментарных и долевых ветвей артерии легкого. У пациента повторно развиваются плевриты или инфаркты, а также повышение давления малого круга кровообращения.
Похожие материалы:  Высокий уровень холестерина в крови
загрузка...

Симптоматические проявления тромбоэмболии

Симптомы ТЭЛА напрямую связаны с локализацией оторвавшегося эмбола (тромба).

Клиника тромбоэмболии достаточно разнообразна и может быть проявлением  других сердечно-сосудистых или легочных заболеваний. Течение ТЭЛА может быть бессимптомным, которое приводит к внезапной смерти пациента.лихорадочное состояние

Классический вариант тромбоэмболии легочной артерии характеризуется самыми различными симптомами.

Сердечно-сосудистый синдром

В данном случае наблюдается развитие:

  • острой сосудистой недостаточности, при которой происходит снижение артериального давления, возникает коллапс, тахикардия.
  • острой коронарной недостаточности, мерцательной аритмии, экстрасистолии. У пациентов наблюдается возникновение острых болей за грудиной различной продолжительности.
  • острой цереброваскулярной недостаточности, которая сопровождается церебральной гипоксией, шумом в ушах, головокружениями, частыми обмороками, которые возникают на фоне общемозговых нарушений, мозговых кровоизлияний, отека мозга.

Лихорадочный синдром

У пациентов наблюдается фебрильная или субфебрильная температура тела, лихорадочное состояние, связанное с воспалительным процессом в плевре или легком.

Легочно-плевральный синдром

Симптоматика состоит из:

  1. острой дыхательной недостаточности, в результате которой появляется одышка, наблюдается цианоз кожных покровов.
  2. инфарктной пневмонии или инфаркта легкого. В этом случае больного мучает кашель, одышка, хрипы, боли в грудной клетке, кровохарканье и гипертермия.

Абдоминальный синдром

Симптомы выражаются в болезненном увеличении печени, парезе кишечника, которое сопровождается тошнотой, рвотой, отрыжкой и болью в правом подреберье.

Иммунологический синдром

Развивается на второй или третьей неделе болезни. Характеризуется возникновением плеврита, пульмонита, эозинофилии, характерной сыпи на кожных покровах.

консультация специалистаПоложительный прогноз при лечении ТЭЛА во многом зависит от настороженности врача при выявлении характерных симптомов, позволяющих диагностировать данную патологию, а также от правильно поставленного диагноза и правильно выбранной тактики терапевтического лечения в условиях стационара под наблюдением специалистов.

загрузка...

Дополнительная информация

Похожие материалы:  Спазм сосудов головного мозга
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Пока не оценена)
Загрузка...

Добавить комментарий

Top