Профилактика и методы лечения сердечной недостаточности

Симптомы и причины сердечной недостаточности

По статистике 10-ти людям из 1000 старше 70 лет ставится диагноз сердечная недостаточность. Лечение следует начинать незамедлительно, так как суть этого  состояния – неспособность сердца выполнять свою работу в полном объёме. Оно выполняет в организме роль насоса, снабжающего все органы и ткани организма содержащимися в крови кислородом и питательными веществами и выводящего продукты их жизнедеятельности. При сердечной недостаточности происходит нарушение кровообращения и, как следствие, застой крови.

сердечная недостаточностьДанная патология не является самостоятельной. В большинстве случаев это осложнение – итог разного рода болезней и состояний. Причиной может стать ишемическая болезнь сердца, его порок, гипертония, лёгочные и сосудистые заболевания, гипертиреоз, ревматизм, миокардит, малокровие, злоупотребление алкоголем  и др. Если сердечная недостаточность развивается в короткие сроки, от пары минут до нескольких дней, такой её вид называется острым. Во всех остальных случаях – хроническим.

Патология может иметь различные симптомы. Проявления зависят от того, какой отдел сердца пострадал больше. Это:

  • одышка,
  • головокружение,
  • обмороки,
  • бледность,
  • увеличение печени,
  • аритмия,
  • потемнение в глазах,
  • набухание вен шеи,
  • отёчность ног и боли в них и др.

Дефицит кровоснабжения в большей или меньшей степени сказывается на работе всех органов и систем организма. Даже небольшая физическая нагрузка даётся больному с трудом. По мере того как прогрессирует болезнь симптомы появляются и в состоянии покоя, полностью лишая человека трудоспособности.

Если сердце поражено с правой стороны, периферические вены переполняются кровью и в итоге она просачивается в ткани нижних конечностей и в брюшную полость, а также печень, что вызывает её увеличение и отёки. Если пострадала левая сторона, кровью переполняются сосуды малого круга кровообращения, сердца, частично затрагивая лёгкие. Появляются:

  1. кашель,
  2. посинение или бледность кожи,
  3. учащённое дыхание,
  4. частый пульс.

Возрастает риск смертельного исхода.

Для установления диагноза иногда достаточно поверхностного осмотра, а для установления первопричины применяют такие методы, как:

  • электрокардиография (ЭКГ) с применением нагрузочных тестов,
  • эхокардиография (ЭхоКГ),
  • рентгенолография,
  • радиоизотопная вентрикулография и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Меры, предшествующие лечению сердечной недостаточности

доктор слушает сердце

Физические нагрузки и потребление больным соли ограничивают, врачу необхоимо подобрать лечебную физкультуру, диету, обогащённую витаминами, белками и калием (если имеются сильные отёки – бессолевую диету). Назначают приём сердечных  гликозидов, вазодилататоров, препаратов калия, мочегонных средств, антагонистов кальция. При острой форме патологии больного помещают в больницу.

Перед началом медикаментозного лечения необходимо исключить все вероятные факторы, спровоцировавшие сердечную недостаточность, такие, как:

  1. лихорадочные состояния;
  2. стресс;
  3. пристрастие к алкоголю;
  4. анемия;
  5. употребление в больших количествах поваренной соли;
  6. приём лекарств, задерживающих жидкость в организме и др.

Цель терапии – вылечить  заболевание или свести к минимуму его проявления.

Большое значение имеет нахождение в состоянии покоя. Это не значит, что больной должен постоянно лежать. Небольшая физическая нагрузка, не утомляющая и не вызывающая дискомфорта, необходима. Когда отсутствуют  одышка и отёчность, рекомендовано прогуливаться на свежем воздухе. Спать больному лучше всего на высокой подушке, чтобы голова была приподнята. Если ноги отёкшие, также нужно, чтобы они были приподняты, это способствует уменьшению отёков. При приёме пищи её рекомендовано не досаливать. Если имеет место избыточный вес, следует бороться с ним, потому что он многократно увеличивает нагрузку на и без того плохо работающее сердце.

Похожие материалы:  Симптомы порока сердца

Лечение

медикаментозное лечение сердечной недостаточностиСовременная медицина применяет для борьбы с сердечной недостаточностью препараты, способствующие снижению сосудистого тонуса, устранению синусовой тахикардии, повышению способности миокарда сокращаться, выведению жидкости из организма, профилактике образования в сердечных полостях тромбов.

Лекарства, заставляющие сердечную мышцу сокращаться в нормальном режиме и в достаточном количестве перекачивать кровь, а также способствующие мочевыведению и хорошей переносимости физической нагрузки – это сердечные гликозиды (Целанид, Дигоксин и др.) Как правило, их назначают при сопутствующей мерцательной аритмии. Принимать препараты данной группы следует строго по предписанию лечащего врача, так как при передозировке они имеют ряд побочных действий.

Медикаменты, понижающие тонус сосудов, расширяющие их – это вазодилататоры. Некоторые виды из данной группы воздействуют преимущественно на артерии или вены, но есть и препараты, воздействующие на оба типа сосудов. Те, что расширяют артерии,  снижают их сопротивление при сердечном сокращении, благодаря чему  увеличивается сердечный выброс. Вазодилататоры, способствующие расширению вен, увеличивают объем крови, вмещаемой венами, что снижает  давление в сердечных желудочках и также увеличивает сердечный выброс. Лечение смешанными препаратами уменьшает гипертрофию сердечной мышцы и степень расширения полостей сердца. В данную группу входят ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента или АПФ. Некоторые из них: эналаприл, лизиноприл, каптоприл, периндоприл, рамиприл. Препараты АПФ – это основные средства терапии при хронической сердечной недостаточности. Посредством них переносимость больным физической нагрузки повышается в разы, сердечное кровенаполнение и выброс улучшаются, усиливается выведение мочевыведение. При этом наблюдается частый побочный эффект в виде сухого раздражающего кашля, как будто першит в горле. Он не представляет опасности, но может доставить дискомфорт. После недолгой отмены лекарства кашель пропадает. Однако часто по его причине больные перестают принимать ингибиторы АПФ.

Альтернативой им на сегодняшний день являются блокаторы рецепторов ангиотензина II, среди которых Валсартан, Лосартан и др.

Улучшению кровенаполнения сердечных желудочков и увеличению их выброса в случае, если сердечная недостаточность сопровождается ишемической болезнью, служат препараты на основе нитроглицерина (воздействующего в основном на вены вазодилататора). Также нитроглицерин способствует и расширению коронарных артерий, непосредственно снабжающих кровью сердце.

Чтобы избыточная жидкость не скапливалась в организме, назначают лечение разного рода мочегонными препаратами (диуретиками), разнящимися между собой силе действия и продолжительности эффекта. К примеру, петлевые диуретики, к которым относятся Фуросемид и этакриновая кислота, действуют вскоре после приёма. Посредством Фуросемида можно в кратчайшее время вывести из организма несколько литров жидкости, особенно если вводить препарат внутривенно. Интенсивность присутствующей одышки при этом сходит на нет буквально на глазах. Петлевые диуретики имеют и побочный эффект в виде снижения в крови концентрации ионов калия. Это может привести к ощущению слабости, судорогам и вызвать перебои в работе сердца. По этой причине, параллельно с петлевыми диуретиками предписывают принимать препараты калия. Порой они дополняют калий-сберегающие  диуретики, такие как Триамтерен, Спиронолактон и др. Что до Спиронолактона, при хронической форме заболевания он часто назначается и самостоятельно.

Лечение средними по силе действия и его продолжительности мочегонными препаратами при хронической форме недостаточности осуществляется посредством тиазидных диуретиков (Индапамид, Гидрохлортиазид и проч.) Их часто комбинируют с петлевыми диуретиками, чтобы мочегонный эффект был максимально сильным. Так как оба вида диуретиков понижают уровень  содержания в организме калия, может потребоваться его восполнение до необходимой нормы.

Похожие материалы:  Как вылечить приобретенный порок сердца

Для того чтобы снизить частоту сердечных сокращений врач назначает бета-адреноблокаторы. Эти препараты воздействуют на сердце путём улучшения его кровенаполнения, и, как следствие, повышения сердечного выброса. При  хронической форме недостаточности работы сердечной мышцы применяется β-адреноблокатор Карведилол. Его приём начинается с минимальных доз, которые, по мере длительности приёма, улучшают способность сердца сокращаться. Некоторые беета-адреноблокаторы обладают побочными действиями в виде сужения бронхов и повышения содержащейся в крови глюкозы. Из-за этого свойства их приём больными сахарным диабетом и бронхиальной астмой должен быть ограничен.

Во избежание образования в желудочках сердца тромбов и развития тромбоэмболии, что может быть спровоцировано патологией, проводится профилактическое лечение антикоагулянтами, угнетающими интенсивность работы системы крови, отвечающей за её свёртываемость. Как правило, применяют антикоагулянты непрямого действия, Варфарин и т.п.

При приёме антикоагулянтов необходимо постоянно контролировать показатели свёртывающей кровь системы, так как при передозировки препаратов возможны разного рода кровотечения, наружные или внутренние (маточное, носовое и др.)

Терапия при острой недостаточности левого желудочка, влекущего отёк лёгких, осуществляется исключительно в условиях стационара. Однако ещё врачи скорой помощи, прибывшие на вызов, могут ввести петлевые диуретики, наладить кислородную ингаляцию и провести ряд других мероприятий, не терпящих отлагательств. Также может осуществляться постоянное введение нитроглицерина (внутривенно) и медикаментов, усиляющих сердечный выброс, таких как Добутамин, Дофамин и др.)

Если лекарственные средства, широким арсеналом которых располагает современная медицина, оказались неэффективными, производится хирургическое лечение хронической сердечной недостаточности. Операция носит название кардиомиопластика. Суть её в том, что из широчайшей мышцы спины пациента выкраивают лоскут, которым окутывают сердце, что улучшает его сократительную функцию. После этого осуществляют электростимуляцию  мышечного имплантата, чтобы он сокращался одновременно с сердцем  больного. После проведённой кардиомиопластики эффект наступает приблизительно через 9-12 недель. Другой альтернативой операции служит имплантация в сердце больного устройства вспомогательного кровообращения или искусственного левого желудочка. Операции такого рода весьма дорогостоящи, а потому мало распространены в нашей стране, но разработаны и применяются электрокардиостимуляторы, улучшающие кровенаполнение сердечных желудочков в основном посредством предания их работе  синхронности. В любом случае, какой бы метод терапии не использовался, пациенту с сердечной недостаточностью необходимо постоянное медицинское наблюдение на протяжении всей жизни.

Лечение сердечной недостаточности народными методами

народные методы лечения сердечной недостаточностиЛечить заболевание можно и нетрадиционными, но веками проверенными методами народной медицины. Однако при его острой форме говорить о них не приходится, так как при неотложном состоянии требуется применение экстренных мер, порой таких кардинальных, как вышеупомянутое хирургическое вмешательство. Что же касается хронической формы болезни, народные средства врачевания могут принести отличные результаты.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, узнавая те или иные рецепты и пробуя их на себе. Необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом и использовать народные средства как дополнение к традиционному лечению, а не как самостоятельную панацею. В противном случае, с большой долей вероятности, неправильно применённая народная терапия может повлечь непредсказуемые побочные эффекты вплоть до смерти больного.

При соблюдении принципов традиционной медицины, победить сердечную недостаточность поможет хорошо питающий ткани миокарда витаминный чай. Для его приготовления нужно смешать крапиву (1 часть), ягоды чёрной смородины (две части) и плоды шиповника (три части). две столовые ложки полученного сырья заварить в термосе кипятком (2 стакана), настоять в течении часа, затем процедить, добавить чайную ложку мёда и пить после каждого приёма пищи. Выпивать такого чая желательно не менее поллитра в день и даже больше. При этом нужно следить за общим объёмом жидкости, потребляемой в течение суток.

Похожие материалы:  Профилактика и лечение болезней сердца. (Ишемическая болезнь, порок сердца, аритмия, инфаркт)

Из средств, выводящих избыточную жидкость из организма, хорошо помогает настой из пырея, можжевельника и хвоща. Для его приготовления смешивают ягоды можжевельника (2 части), траву хвоща (2 части) и корневище пырея (одна часть). Данный сбор в количестве 1 чайной ложки необходимо залить стаканом кипятка и дать настояться дввдцать минут, после чего процедить. Пьют три раза в день по одной столовой ложке за 20 минут до приема пищи.

Из успокоительных средств, снижающих нагрузку на сердце, весьма эффективен настой из мяты перечной, мелиссы и валерианы. Сухой сбор из этих трав в пропорциях: 3 части валерианового корня, 3 части мяты и 4 части мелиссы на столовую ложку, заливают стаканом кипятка и оставляют настаиваться 20 минут, после чего процеживают. Пьют утро и перед сном до еды по полстакана.

Похожим свойством обладает и настой из цветков боярышника, травы пустырника, цветков ромашки лекарственной и сушеницы. Эти сухие компоненты смешивают в равных долях в количестве одной столовой ложки и заливают в термосе стаканом кипятка, дают настояться 8 часов. Процеживают и пьют по полстакана три раза в день после еды.

Болезнь отступает при приёме сердечных глюкозидов. Одним из их натуральных источников является ландыш, на основе которого готовится настой. Берут одну чайную ложку свежих цветков ландыша, заливают её стаканом кипятка и настаивают в течение получаса, после чего процеживают. Принимать настой необходимо трижды в день по столовой ложке.

Другой источник гликозидов – листья наперстянки. Для приготовления целебного настоя из них чайную ложку сырья заваривают стаканом кипятка, затем нужно настаивают в течении 15-ти минут, процеживают и пьют готовое средство по одной чайной ложке трижды в день. Содержащиеся в наперстянке гликозиды накапливаются в организме постепенно, поэтому при длительном приёме следует постепенно уменьшать дозировку.

загрузка...

Профилактика сердечной недостаточности

Профилактика сердечной нелостаточности

Любую болезнь легче предупредить, чем потом избавиться от неё. Даже самое универсальное средство не способно навсегда избавить от сердечной недостаточности, так как наличие симптомов данной патологии свидетельствует о том, что в организме произошли стабильные изменения. Единственный способ остановить прогрессирование болезни и избежать его осложнений – принимать терапию на протяжении всей жизни.

Для того чтобы максимально обезопасить себя, при первых признаках инфекционного, хирургического либо ревматического заболевания нужно своевременно обращаться к врачу за помощью. Необходимо следить за состоянием сердца, ежегодно проходя плановые профилактические осмотры.

Рекомендуется заниматься физкультурой. При этом нагрузки должны быть дозированными. Питание должно быть сбалансированным, не стоит злоупотреблять острой, жирной и солёной пищей, мучным и сдобой, чёрным кофе и крепким чаем, а с вредными привычками, если таковые имеются, нужно распрощаться. Также нужно контролировать состояние почек и печени, так как нарушение работы этих органов приводят к нарушению кровообращения. Соблюдение этих очевидных правил позволит не допустить развития и целого ряда других проблем с сердцем.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (3 чел., средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Top