Причины и лечение диффузного кардиосклероза

Диффузный кардиосклерозДиффузный кардиосклероз представляет собой поражение сердечной мышцы (миокарда) в виде равномерного разрастания рубцовой (соединительной) ткани по всей её поверхности (как правило, это происходит в качестве компенсаторного механизма вследствие инфаркта миокарда на месте погибших миокардиальных волокон), что приводит к нарушению работы сердца. Сердечная мышца приспосабливается к работе с наличием излишней ткани, отчего её размер постепенно увеличивается и происходит деформация клапанов сердца.

На греческом языке слово «кардиосклероз» говорит само за себя: «кардио» – сердце и «склероз»  – соединительная ткань. У больных среднего возраста и у пожилых патология чаще всего развивается вследствие поражения сосудов. Однако на фоне миокардиального воспалительного процесса она может возникнуть в любом возрасте, в том числе и в детском.

Патология чревата такими осложнениями, как: хроническая сердечная недостаточность (из-за понижения сократительной функции сердца); сердечная аневризма (стенка сердца выпячивается, образуя «мешок», где скапливается кровь, в случае разрыва которого наступает мгновенный летальный исход); нарушение сердечного ритма (экстрасистолия, мерцательная аритмия, блокады сердца).

 Виды кардиосклероза

Кардиосклероз по различию в патологических особенностях делится на очаговый и диффузный.

Для первого вида характерны отдельно расположенные на миокарде рубцы, мелкие, что подразделяет его на мелкоочаговый кардиосклероз, или значительные по размеру (крупноочаговый кардиосклероз). После перенесённого больным обширного инфаркта миокарда чаще всего развивается последний, охватывая разрастающейся соединительной тканью обширные участки. Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз, соответственно – это небольшие очаги рубцовой ткани, равномерно распределённые по миокарду. Данная форма вызвана гипоксией (кислородным голоданием) в его клетках, из-за чего уменьшается их размер, происходит атрофия и пагубные структурные изменения.

Диффузная форма кардиосклероза соединительная ткань равномерно разрастается по всему миокарду. Такая патология свидетельствует о наличии у больного хронической ишемической болезни сердца (ИБС) или ишемии. Это совокупность заболеваний, подразумевающая нарушение кровоснабжение в миокарде из-за поражения сердечных или коронарных артерий.

Дают ли инвалидность после инфарктаТакже кардиосклероз бывает постинфарктным, постмиокардитическим, атеросклеротическим и врождённым. Это этиологическая классификация на основании фактора, ставшего причиной патологии.

Похожие материалы:  Гипертрофия миокарда левого желудочка

 Причины

Диффузный кардиосклероз может развиться вследствие многих причин. Его признаки присутствуют у большинства людей, страдающих хроническими болезнями сердечно-сосудистого характера. Добавившийся к ним кардиосклероз значительно ухудшает прогноз больного на будущее, потому что замещение здоровой мышечной ткани рубцовой необратимо.

Основная причина патологии – недостаток в миокарде кислорода. В группе риска, прежде всего, люди, перенесшие инфаркт (соединительная ткань образуется в местах наиболее пострадавших от болезни).

Причиной могут стать перенесённые воспалительные болезни, давшие осложнения на миокард, такие, как: гайморит, кариес, глисты, ангина, гепатит и др.

Нарушение кровоснабжения миокарда, вызывающее кардиосклероз, в свою очередь могут вызвать: частые сердечные приступы; операция, перенесённая на сердце или головном мозге; отложение солей в организме; нервное перенапряжение; сахарный диабет; атеросклероз; злоупотребление спиртным; неправильный приём медикаментов; гипертония; ожирение.

Основной из перечисленных причин является атеросклероз. Из-за него более чем вполовину сужается просвет сосудов.

Чрезвычайно важно своевременно выявить ишемию, пока она не успела перерасти в кардиосклероз, чтобы лечение было начато вовремя.

 Симптомы

сердечко в рукахЧасто кардиосклероз диффузного характера не проявляет себя какими-либо симптомами. Но если они появляются, эти симптомы следующие:

  1. одышка, появляющаяся поначалу после интенсивной физической нагрузки, а потом не проходящая даже состоянии лёжа
  2. сухой кашель (его ещё называют «сердечным»), возникающий как в лежачем положении, так и при физической деятельности, так как во время неё сердце работает в усиленном режиме, испытывая большую нагрузку (со временем сухой кашель может перетечь в сердечную астму)
  3. слабость мышц при физических нагрузках, понижение умственной активности
  4. отёчность (в основном – нижних конечностей), поначалу появляющаяся на лодыжках, которая увеличивается по вечерам и исчезает утром (в дальнейшем может перейти на голени и бёдра)
  5. изменение покрова кожи (её пигментация, деформация ногтей, выпадение волос и др.)
  6. боль в подреберье справа (редкий признак, вызванный застоем крови в большом круге кровообращения, чаще – в области печени)
  7. бледность, ощущение холода в руках и ногах, обморочное состояние
Похожие материалы:  Как проводят ультрозвуковое исследование сердца

При наличии перечисленных симптомов, отдельно или в совокупности,  необходимо срочно обратиться к врачу. Особенно это качается людей, у которых в диагнозе уже имеется сердечная недостаточность.

 Диагностика и лечение

 Основные методы диагностики кардиосклероза и его диффузной формы включают в себя:

  • ЭКГ (электрокардиографию), позволяющую отследить изменения сердечного ритма, выявить изменения в соединительной ткани, гипертрофию левого желудочка, сердца или формирование аневризмы после инфаркта
  • УЗИ (ультразвуковое исследование), благодаря которому можно оценить состояние сократительной системы сердца, т.е. – не изменилось ли сердце в размере, и имеются ли на нём рубцы
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – метод, позволяющий выявить очаг патологии и изучить срезы сердца послойно

Другие методы диагностики: изучение анамнеза болезни (образа жизни пациента и процесса протекания заболевания), фиксация случаев проявления сердечной недостаточности, исследования наличия и устойчивости аритмии, эхокардиографический анализ.

Лечение патологии должно осуществляться незамедлительно после установления диагноза. Оно преследует несколько целей: терапия первоисточника (т.е. – ишемии), улучшение процесса обмена веществ в сердечной мышце, устранение симптомов сердечной недостаточности, борьба с аритмией.

На первом пункте, лечении ишемии, стоит остановиться подробней. При этом ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Оно может не только оказаться неэффективным, но и навредить. Подход к решению проблемы должен быть профессиональным – нужно применять исключительно лекарственные препараты, назначенные лечащим врачом, с учётом результатов проведённой диагностики и исходя из состояния больного.

Используемые при этом медицинские препараты могут быть нескольких групп:

  1. Антиангинальные нитраты, относящиеся к весьма ценным за счёт их способности снижать напряжение стенок миокарда, тем самым уменьшая его потребность в кислороде. Пример такого рода препарата – нитроглицерин. Использовать его можно и во время приступа и в качестве его профилактики. Ещё одно широко применяемое лекарство данной группы – нитросорбид.
  2. Блокаторы b-адренорецепторов также снижают потребность миокарда в кислороде. Их деятельность направлена главным образом на улучшение состояния пациента во время физической нагрузки. Действуют они и в состоянии покоя, но в меньшей степени. В этой группе наиболее распространён анаприлин.
  3. Антагонисты кальция, такие как нифедипин, верапамил, дилтиазем. Их функция та же – уменьшить потребность миокарда в кислороде и его сократимость, а также снизить артериальное давление. Такое комплексное воздействие имеет весьма благоприятный эффект.
Похожие материалы:  Лечение гипертрофии левого желудочка

Терапия кардиосклероза неотделима от строгого соблюдения специальной диеты с определёнными ограничениями. Они требуют: исключить из рациона жареное мясо и рыбу; ограничить потребление жидкости; исключить острые корнеплоды (редис, репчатый лук, редьку чеснок); свести к минимуму употребление продуктов, содержащих холестерин; ограничить потребление пищевой соли; отказаться от крепкого чая, кофе, какао и алкоголя, а также от продуктов, вызывающих метеоризм.

загрузка...

 Профилактика и прогноз

кардиосклероз симптомыВсем известно, что проводить профилактику гораздо проще, чем излечить болезнь. Для предупреждения возникновения диффузного кардиосклероза, прежде всего, нельзя допускать развитие ишемии или своевременно приступить к её лечению, если она уже имеется. Методы профилактики очень простые и доступные всем. Их суть: здоровый образ жизни, рациональное питание; умеренные нагрузки; отказ от вредных привычек (курение, алкоголь); прохождение регулярных профилактических медосмотров.

Качество жизни пациента с диффузным кардиосклерозом и его трудоспособность зависят от характера патологии и от её выраженности. Если отсутствуют нарушение кровообращения, сердечного ритма и мерцательная аритмия – прогноз более благоприятен. Но в случае их выявления он значительно ухудшается. Если же зафиксирована полная предсердно-желудочковая блокада, пароксизмальная тахикардия или сердечная аневризма – жизнь больного находится под угрозой.

Если патологию не лечить, прогноз однозначно будет неблагоприятным, непременно разовьются опасные осложнения. По-настоящему эффективным лечение может стать лишь на начальной стадии заболевания, поэтому при первых тревожных признаках затягивать с ним не стоит.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Пока не оценена)
Загрузка...

Добавить комментарий

Top