Патология сердца: БНПГ и АВБ

blokada-pravoj-nozhki-puchka-gisaПучок Гиса представляет собой скопление мышечных волокон. Самыми мелкими разветвлениями приводящей сердечной системы называются волокнами Пуркинье, которые имеют непосредственную связь с сократительным миокардом желудочков, и распространяются по всей поверхности сердечной мышцы. Блокада правой ножки пучка Гиса подразумевает нарушение прохождения сердечного импульса сквозь проводящую систему сердца. При блокаде ножек п.Г. нарушается последовательность, сила и скорость сокращений и возбуждений сердечной мышцы.

Диагностика нарушения

БНПГ может быть определена только при помощи инструментального исследования, или же судя по симптомам, характерным данному виду нарушения – приступам потери сознания, головокружению и нарушению сердечного ритма. Блокада левой ножки пучка Гиса, как и блокада правой ножки пучка Гиса могут быть диагностированы при помощи ЭКГ. Лечение пациента начинается с определения причин проявления нарушения, в сложных случаях может потребоваться установка кардиостимулятора.

Причины возникновения заболевания

БНПГ может произойти по многим причинам. При обнаружении блокады правой ножки пучка Гиса можно констатировать следующие болезни:

  1. артериальная гипертензия,
  2. ИБС,
  3. недостаточность трехстворчатого клапана,
  4. митральный стеноз, и другие.

Блокада левой ножки пучка Гиса может быть вызвана следующими заболеваниями:

  • миокардиодистрофией,
  • бактериальным эндокардитом,
  • миокардитом,
  • инфарктом миокарда,
  • пороками аортального клапана,
  • атеросклеротическим кардиосклерозом и др.
  • в более редких случаях блокада левой ножки пучка Гиса является последствием наличия тромбоэмболии легочной артерии, интоксикации сердечными гликозидами и гиперкалиемии.

Заболевания, при которых проявляется БНПГ

БНПГ самостоятельно не могут проявляться, в основном при нарушении наблюдаются симптомы основного имеющегося заболевания. В некоторых случаях при сокращении сердечного ритма блокада правой ножки пучка Гиса и блокада левой ножки пучка Гиса могут быть сопровождены потерей сознания, брадикардией или головокружением.

Похожие материалы:  Стеноз устья аорты

Диагностирование и лечение заболевания

Для обнаружения БНПГвосновном применяют метод ЭКГ и его разновидности:

  1. Ритмокардиография.
  2. ЧПЭКГ.
  3. Суточное мониторирование ЭКГ.

А также:

  • ПЭТ сердца.
  • МСКТ.
  • МРТ.
  • ЭхоКГ.

При обнаружении БНПГ пациенту необходима консультация врача-кардиолога, аритмолога или кардиохирурга. При лечении БНПГ устраняют основное заболевание, так как именно оно является причиной возникновения препятствий для прохождения импульсов в волокнах и тканях сердца. В случаях, когда блокада протекает без симптомов, врач проводит динамическое наблюдение. Прогрессирующее протекание БНПГ может спровоцировать развитие сердечной недостаточности, гипертензии, кардиомегалии или артериовентикулярной блокады.

Какие еще бывают блокады в проводящей импульсы системе сердца?

Именно благодаря сердцу и сосудам тело получает достаточно питания и кислорода, поддерживается жизнедеятельность и правильное функционирование всех органов.

Любое нарушение в работе сердца и несвоевременное лечение, может привести к многочисленным осложнениям и необратимым последствиям. Достаточно распространенным и серьезным заболеванием сердца является блокада его проводящей системы, артериовентикулярного узла, а также левой и правой ножек Гиса.

Атриовентикулярный узел обеспечен сложной электрофизиологической и морфологической структурой, и при объединении с другими тканями, в том числе начальной частью пучка Гиса, он образует атриовентикулярное соединение.

Что такое АВБ?

Под понятием атриовентикулярной блокады подразумевается нарушение способности проводимости импульсов в сердце, которое выражается в их замедлении или полном прекращении. В результате нарушения наблюдается неравномерный сердечный ритм, а также затруднение движения крови в сосудах. Подобное состояние на первоначальной стадии быстро излечимо, и не представляет опасности для жизни, однако полная атриовеникулярная блокада может привести к осложнениям вплоть до летального исхода.

Причины возникновения АВБ

Причиной развития атриовентикулярной блокады может послужить поражение приводящей системы сердца в разных ее частях, что может нарушить последовательность сокращения желудочков и предсердий. Наиболее распространенные причины проявления нарушения:

  1. Прием лекарственных препаратов – внутреннее введение дротаверина, папаверина и др.
  2. Интенсивные занятия и физические нагрузки.
Похожие материалы:  Фибрилляция желудочков сердца

Обычно, в этих случаях серьезных нарушений не возникает, и лечение не требуется.

АВБ: степени ее развития

Традиционная медицина выделяет 3 степени развития атриовентикулярной блокады:

  • 1 степень. Как правило, атриовентикулярная блокада 1 степени никак себя не выдает, и может быть обнаружена только в случае проведения электрокардиограммы. Эта стадия не требует лечения, однако следует учитывать возможное ее перетекание в более сложные формы, по этому нужно проявлять осторожность в применении препаратов, замедляющих сердечные сокращения, такие как антиаритмические средства или β-блокаторы.
  • 2 степень. Среди симптомов данного состояния можно отметить внезапное проявление слабости, потемнения в глазах и нестабильного сердечного ритма, также может возникнуть и внезапная потеря сознания. Вторая степень атриовентикулярной блокады может выражаться в различной форме. В первом случае, состояние ухудшается по мере возрастания периода задержки прохождения сердечных импульсов; во втором случае задержка импульса возникает моментально
  • 3 степень. Полная атриовентикулярная блокада подразумевает полное нарушение атриовентикулярной проводимости сердца. Среди симптомов можно отметить резкое снижение пульса, потемнение в глазах и головокружение, слабость, потеря сознания, в некоторых случаях – судороги. Чаще всего 3 степень возникает у пожилых людей, ближе к 70 годам с сопутствующими кардиологическими нарушениями в анамнезе. К сожалению, в 17% случаев полной атриовентикулярной блокады сердца, возникает внезапный летальный исход.
загрузка...

Диагностика и лечение АВБ

Диагностика нарушения проводится несколькими способами в зависимости от состояния пациента:

  1. Осмотр.
  2. Изучение анамнеза пациента.
  3. Опрос, и выяснение жалоб.
  4. Наиболее популярный и эффективный метод – ЭКГ.
  5. В некоторых случаях – суточный мониторинг ЭКГ для обеспечения наиболее точного результата исследования.

blokada-pravoj-nozki-puchka-gisaЛечение заболевания проводится только в случае обнаружения II и III АВБ. При обнаружении симптомов начальной стадии проводится наблюдение за пациентом. Для лечения наиболее тяжелых форм, для начала выявляют причину возникновения нарушения и тяжесть самой болезни:

  • Атриовентикулярная блокада, спровоцированная лекарственными средствами, лечится путем корректировки дозы или полной отмены препарата.
  • При сопутствующих кардиологических заболеваниях назначают предварительное лечение β-адреностимуляторами, в случае необходимости проводится имплантация кардиостимулятора.
  • При хроническом течении заболевания проводят симптоматическое лечение препаратами «Коринфар», «Беллоид», «Тэопек».
Похожие материалы:  Особенности лечения желудочковой экстрасистолии

Для предотвращения острых приступов применяют «Атропин», «Изадрин». Дозировку и форму введения контролирует лечащий врач после прояснения полной клинической картины состояния пациента.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Пока не оценена)
Загрузка...

Добавить комментарий

Top