Неотложная помощь при легочном кровотечении

Легочное кровотечение – осложнение болезней органов дыхания. Оказание первой помощи можно подразделить на две формы: неспецифические меры и специфические, основанные на знании первопричин.

кровотечение в легкихВ результате несвоевременного или неэффективного лечения болезней органов дыхания, могут возникнуть осложнения в виде легочного кровотечения. Данный процесс сопровождается выходом крови из легочных и бронхиальных сосудов, а также ее выделение через воздухоносные пути. Легочное кровотечение характеризуется кашлем, при котором выделяется жидкая алая кровь или сгустки крови. Также данное состояние сопровождается головокружением, слабостью, гипотонией и обморочным состоянием.

Для диагностирования специалисты применяют рентгенографию, томографию, бронхоскопию, бронхографию. Легочное кровотечение является сложным состоянием, поэтому оказание первой неотложной помощи может осуществляться такими специалистами как пульмонолог, фтизиатр, онколог, кардиолог, гематолог, ревматолог.

Помощь при легочном кровотечении должна быть незамедлительной, поскольку любое промедление гемостатистических действий может привести к летальному исходу пациента. Статистика показывает, летальность от данного рода кровотечения наступает от нескольких процентов до 60-70%, в зависимости от выраженности кровопотери и общего состояния. В зоне риска данного осложнения находятся люди старшего поколения (50-60 лет), состояние которых осложнено соматической патологией.

Причины

Причин возникновения кровохаркания немало, и первое место среди этих причин занимает туберкулез легких. Осложнение в результате данного заболевания встречается у 60% пациентов.

Легочное кровотечение также может быть причиной аденомы бронха, злокачественных опухолей легких и бронхов, паразитарных и грибковых поражений или пневмокониозов. Также к причинам данной патологии относят:

  • неадекватный местный гемостаз после трансторакальной биопсии;
  • после хирургического вмешательства на бронхах и легких;
  • инородные тела бронхов;
  • перелом ребер и другие повреждения.

Стоит отметить, что легочное кровотечение может возникнуть не только на фоне проблем с органами дыхания. Причинами данного состояния могут стать и болезни сердца и сосудов, а именно:

  1. аневризма аорты;
  2. артериальная гипертензия;
  3. инфаркт миокарда;
  4. митральный стеноз;
  5. атеросклеротический кардиосклероз.
Похожие материалы:  Несколько способов остановки носового кровотечения

К относительно редким причинам патологии относят гранулематоз Вегенера, легочный эндометриоз и наследственную телеангиэктазию слизистых оболочек и кожи. Также легочное кровотечение может возникнуть еще при ряде нарушений в организме человека.

Симптомы

Легочное кровотечение сопровождается такими симптомами как общая кровопотеря, наружное кровотечение и легочно – сердечная недостаточность. Начальными признаками легочного кровотечения являются сильный упорный кашель, поначалу сухой, а далее с выделением мокроты и алой крови. Далее кашель сопровождается выделением сгустков крови.

отхаркивание кровьюИногда предварительным признаком легочного кровотечения может послужить щекотание и першение в горле, чувство жжения в области груди.  На начальном периоде данного состояния выделяющаяся кровь бывает ярко-красного цвета, далее становится темнее – ржаво-коричневой. Обтурация бронха сгустком крови может остановить легочное кровотечение, без какого бы то не было лечения.

Общее состояние больного можно определить выраженностью кровопотери. У больных наблюдаются следующие признаки:

  • испуганный вид;
  • бледное лицо;
  • адинамия;
  • холодный пот;
  • понижение артериального давления;
  • адинамия;
  • одышка;
  • головокружение и шум в ушах.

Обильная кровопотеря может привести к ухудшению зрения, обморокам, рвоте, судорогам и даже асфиксии.

Внимание! Через несколько дней после начала выделения крови может следовать аспирационная пневмония.

загрузка...

Причины развития

Первая неотложная помощь при легочном кровотечении должна быть экстренной, поскольку данная патология может угрожать жизни больного. Чтобы оказать доврачебную помощь, необходимо вовремя распознать признаки и знать причины развития патологии.

Основные причины:

  1. туберкулез (стадия распада);
  2. злокачественные новообразования;рентген туберкулез
  3. легочная форма эндометриоза;
  4. тромбоэмболия ветвей легочной артерии;
  5. пороки сердца;
  6. травмы органов грудной клетки;
  7. осложнения воспалительных заболеваний легких.

Помощь при легочном кровотечении подразделяют на две формы:

  • Неспецифические меры первой медицинской помощи. Первая доврачебная и последующая медицинская помощь при легочном кровотечении является общей, она не зависит от конкретных причин развития болезни.
  • Специфические меры оказания неотложной первой помощи основываются на предположении первопричин или на их знании. Данная разновидность помощи направлена на устранение причин развития кровотечения.
Похожие материалы:  Кровотечения при язве двенадцатиперстной кишки

Что из себя представляют неспецифические меры оказания первой помощи? Неспецифическая помощь характеризуется несколькими общими принципами.

  • Во-первых, следует принять меры, которые не позволят закрыть дыхательные пути. Для этого необходимо усадить больного, повернув голову в сторону «поврежденного» легкого, то есть легкого, который предположительно кровоточит.
  • Во вторых, необходимо спазмировать сосуды легочной артерии. Если есть возможность, для этого можно съесть несколько кусочков льда.
  • В третьих, важно обеспечение венозного доступа. При обильном кровотечении необходимо будет осуществить катетеризацию магистральной вены. Важную роль играет время и степень кровопотери. В случае, если время позволяет и пациент чувствует себя удовлетворительно, специалисты могут оказать помощь, сделав катетеризацию подключичной вены. Если времени нет, возможно установить простой кубитальный катетер. Эти меры необходимы для того, чтобы можно было внутривенно ввести коллоиды и препараты крови.
  • В четвертых, необходимо как можно раньше начать гемостатистическую терапию. Для этих целей используют раствор аминокапроновой кислоты, гордокс и дицинон. Рекомендуется и свежезамороженная плазма.
  • В пятых, специалисты отправляют больного на бронхоскопию. Сделать данную процедуру следует как можно раньше, поскольку она способбронхоскопия легкихна уточнить диагноз, а также установить конкретное место кровотечения.

Что касается специфических мер лечения, то они осуществляются исключительно в стационаре. Помощь в условиях стационара включает проведение бронхоскопии (для коагуляции сосудов). Если остановить кровотечение не возможно, специалисты под общим наркозом проводят торакотомию.

Важно! Интенсивная терапия неспецифического характера должна осуществляться в течение нескольких дней после операционного вмешательства.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Пока не оценена)
Загрузка...

Добавить комментарий

Top