Первая помощь при инсульте

головная больИнсультом называются  нарушения в кровоснабжении мозга в острой форме, которые приводят к отмиранию клеток нервов, после чего снижаются или прекращаются функции организма, за которые они отвечали. Риск данной патологии увеличивается с возрастом. При инсульте симптомы зависят от формы заболевания, первая помощь должна быть своевременной и качественной. Лечение всегда проводится в стационаре, во время реабилитации от родственников требуется трудолюбие и большое терпение.

Причины патологии

Существуют 4 основные причины отклонений от нормального кровообращения:

  • наличие гипертонии;
  • аритмия сердца;
  • склонность больного к образованию тромбов (гиперкоагуляции крови);
  • закупорка сосудов бляшками из холестерина.

Но медики выделяют и некоторые дополнительные факторы риска:

  1. сахарный диабет, меняющий структуру сосудистых стенок (они становятся более тонкими и хрупкими);
  2. аневризмы (специфические образования) в головном мозге с очень тонкими стенками;
  3. сгущение крови, нарушения в ее свертываемости;
  4. ожирение;
  5. чрезмерное табакокурение, вызывающее спазмы в сосудах;
  6. регулярное потребление большого объема алкоголя;
  7. повышенный уровень стресса;
  8. переутомление;
  9. частые колебания атмосферного давления.

Все, кто относятся к группе риска, должны регулярно проходить обследования.

Типы инсультов

Существуют 3 разновидности нарушений кровоснабжения клеток мозга:

  • кровоизлияние (геморрагический инсульт):
  • внутримозговое;
  • субарахноидальное;
  • ишемический инсульт.

Ишемическую форму заболевания часто называют инфарктом мозга. Чаще всего она встречается после достижения возраста 50-60 лет. Основные причина: спазмы или снижение проходимости (закупорка) сосудов из-за образования сгустков крови, тромбов (кусочков жира) или газовых пузырьков (газовая эмболия). Приступ чаще всего начинается ночью, обычно развивается постепенно, может быть переходящим (врачи его называют малым инфарктом мозга).

Геморрагический инсульт (кровоизлияние) происходит после разрыва одного из сосудов, снабжающих кровью головной мозг. Кровь разливается по нервным тканям, сдавливает их, развивается отек, приводящий к гибели от недостатка кислорода отдельного участка нервных клеток. Приступ чаще всего начинается вечером с сильной головной боли. Внутримозговое кровоизлияние случается  у гипертоников или людей, страдающих от атеросклероза или воспалительных процессов в сердечно-сосудистой системе. При субарахноидальном кровоизлиянии  гематома образуется между оболочкой мозга и самим мозгом. Причиной может стать травма головы, повышенное артериальное давление или слишком высокая масса тела.

80 % патологий этого вида – ишемические. Часто об приближающемся приступе свидетельствуют ТИА (транзисторные ишемические атаки) – незначительные отклонения от нормального кровоснабжения. Но продолжительность приступа ТИА ограничивается примерно десятью-пятнадцатью минутами.

Симптомы

Симптомы, свидетельствующие о недостаточном снабжении мозга кислородом, делятся на два вида:

  1. общемозговые:
  2. сильные боли в голове или головокружение;
  3. тошнота, переходящая во рвоту;
  4. повышенное возбуждение или сонливость;
  5. потеря ориентации во времени или пространстве;
  6. нарушения (потеря) сознания;
  7. ощущение жара и повышенная потливость;
  8. нарушения ритма сердца;
  9. помутнение рассудка;
  10. очаговые:
  11. нарушения восприятия текста и речи;
  12. снижение зрения одного (или обеих) глаза;
  13. слабость или онемение мышц конечностей и лица на одной или обеих сторонах тела.
Похожие материалы:  Все об инфаркте головного мозга

С точки зрения симптомов более опасна ишемическая форма заболевания, на начальной стадии проходящая без внешних признаков. Кровоизлияние проявляется бурно и может закончиться комой.

Первая помощь

Существуют 3 критерия, позволяющие определить инсульт:

  • улыбка – при нарушении кровоснабжения нервных тканей она кривая, один уголок губ поднят или опущен;
  • качество разговорной речи –больной говорит с запинкой;
  • способность поднять обе руки на один уровень (если человек не может этого сделать, кровообращение нарушено).

Еще один признак – язык неправильной формы, западающий в одну сторону.

Что делать при инсульте? В первую очередь вызвать скорую помощь, уложить больного и обеспечить доступ в помещение свежего воздуха. При разговоре по телефону с диспетчером важно точно описать симптомы, чтобы приехал невролог или реанимационная бригада.

До того, как поступила медицинская помощь, необходимо проследить, чтобы голова больного располагалась выше тела, дыхание не затрудняла узкая одежда или тугой пояс. Давать больному воду или еду не следует. Во время приступа рвоты голова должна быть повернута набок. После прекращения приступа рот обязательно нужно очистить от остатков рвотных масс. Если пострадавший потерял сознание, его необходимо перевернуть на бок. При остановке дыхание необходимо искусственное дыхание и масспризнаки инсультааж сердца (но только в том случае, если рядом есть человек, который обладает соответствующими навыками). Больному нельзя показывать страх.
Грамотная неотложная помощь при инсульте и способность четко описать события во время приступа важны для постановки диагноза. Больной обязательно отправляется в стационар (в нейрореанимационное отделение).

загрузка...

Диагностика и лечение

Цель диагностирования: исключить другие заболевания, определить вид патологии и установить местоположение и размер поражений мозга. Если установлено, что поражение нервных клеток ишемического характера, назначается исследование сосудов головы и шеи при помощи ультразвука и дуплексное сканирование. Иногда требуется так же эхокардиография, холтеровское мониторирование (ЭКГ за сутки) или церебральная ангиография.

Похожие материалы:  Гемморагический инсульт

Если врач решает, что поражения носят геморрагический характер, назначается церебральная ангиография и допплерография, позволяющие определить причины, которые привели к кровоизлиянию. Для уточнения диагноза может привлекаться нейрохирург.

Выбор препаратов зависит от причины, вызвавшей нарушения в процессе кровоснабжения:

  1. при гипертонии назначаются медикаменты, которые нормализуют уровень артериального давления;
  2. при сахарном диабете необходимы средства, снижающие уровень глюкозы в крови;
  3. при высоком содержании в крови «плохого» холестерина назначаются статины;
  4. для восстановления поврежденных нервных тканей и их защиты  врач назначает нейрорепаранты и нейропротекторы;
  5. для расширения сосудов используются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Выводящие из организма излишки жидкости и нормализующие работу периферийной нервной системы;
  6. после удара ишемического типа проводится  тромболитическое лечение (разрушение тромба при помощи соответствующих медикаментов, которые водятся в поврежденный сосуд).

При правильной лекарственной терапии, изменении образа жизни и своевременном лечении гипертонии, сахарного диабета, нарушений свертываемости и атеросклероза вероятность повторного удара снижается до 20%. Но всегда необходимо помнить, что «мозговой удар» требует немедленного привлечения медицинской помощи. Не менее важно вовремя начать восстановительные мероприятия: физические и логопедические упражнения, массаж. У большинства людей, которые перенесли приступ из-за нарушений мозгового кровоснабжения, интеллект не снижается, адекватность реакций на внешний мир и способность к логическому мышлению сохраняются.

пациент на коляскеВ процессе реабилитации следует учитывать, что возможны боли при движениях, стрессе, перемене погоды. Достаточно распространены так же такие ощущение, как «замерзание», «стягивание», «ползание мурашек» в отдельных частях тела. Настроение у пострадавшего может быть подавленным, что требует от родственников тщательного ухода и повышенного внимания.

Чтобы снизить вероятность отклонений в системе мозгового кровообращения, необходимо следить за уровнем артериального давления и вовремя лечить такие заболевания, как сахарный диабет, атеросклероз и тромбоз.

загрузка...

Дополнительная информация

Похожие материалы:  Микроинсульт
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Пока не оценена)
Загрузка...

Добавить комментарий

Top