Опасен ли сопор при инсульте

сопорИнсульт является крайне опасным заболеванием, способным повлечь непредсказуемые последствия. Часто он сопровождается осложнениями разного рода. Сопор при инсульте – одно из них. Sopor в переводе с латыни переводится как «сон», «оцепенение», «вялость», «беспамятство». Медицина называет это состояние субкомой, так оно близко к коме и часто предшествует ей. При субкоме притупляются все реакции человека, произвольная деятельность сознания полностью угасает, состояние больного крайне угнетённое.

Первопричина сопора, инсульт (в переводе с латыни – «скакать, прыгать») или апоплексический удар, представляет собой целый ряд патологий сосудистого характера, объединённых острым нарушением функций головного мозга или внезапным полным их исчезновением. Последствия инсульта длятся более суток или могут повлечь летальный исход. Данное заболевание – не одиночное происшествие, это развивающийся во времени процесс, начинающийся с незначительных изменений функций мозга и завершающийся необратимым поражением его структур (некрозом).

Видов инсульта, в зависимости от механизма развития, существует несколько. Чаще всего (в 80% случаев) болезнь возникает из-за нарушения кровотока в виде блокировавшего просвет сосуда тромба или кровяного сгустка, что вызывает острый дефицит кровоснабжения определённого участка мозга. Это – ишемический инсульт. Он имеет ещё одно название – инфаркт мозга. Если вследствие высокого давления под напором кровотока произошёл разрыв мозгового сосуда, в прилегающих тканях скапливается излившаяся кровь. Чем больше её количество, тем большее давление оказывается на мозговые ткани, нарушая их работу. Такой вид инсульта называется геморрагическим (или внутримозговой гематомой). Он случается в 10% случаев. В 5% случаев происходят субарахноидальные кровоизлияния, когда кровь при разрыве сосуда изливается в полость между мягкой и паутинной оболочками мозга (субарахноидальное пространство). Причина инсультов остающихся 5% не выяснена.

По статистике ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) приблизительно 15 миллионов человек каждый год страдают от этого заболевания. 5 из них погибают, ещё 5 остаются полностью обездвиженными. В 12 миллионах случаев причина инсульта – высокое артериальное давление (АД) или гипертония. По количеству летальных исходов инсульт занимает четвёртое место в мире. Это основная причина инвалидности. В 75% из ста это люди возрастом от 65 лет.

Похожие материалы:  Симптомы инсульта

Сопор не всегда, но довольно часто сопровождает инсульт, особенно геморрагический (в 20% случаев из 100). Его проявление возможно не только в пиковый период заболевания, но и в период реабилитации. Это в первую очередь и напрямую зависит от части мозга, которая была повреждена, а также от серьёзности последствий. Ни в коем случае нельзя игнорировать подобное состояние или приписывать его перенесённому человеком стрессу от приступа, так как часто больной с признаками сопорозного состояния в последствии впадает в кому.

С учётом крайне опасных последствий жизненно необходимо скорейшее диагностирование. При проявлении малейших признаков угнетённого состояния организма в срочном порядке нужно обратиться за медицинской помощью к специалисту. Он с максимальной точностью диагностирует больного посредством измерения артериального давления, проверки частоты сердечных сокращений и дыхания, после чего будут приняты необходимые меры.

Симптомы и причины

Распознать патологию относительно несложно. При сопоре угасает работоспособность мозга, отсутствует или крайне ослабевает реакция на внешние раздражители. Безо всяких объективных причин человек перестаёт проявлять к чему-либо интерес. У него пропадают какие-либо побудительные мотивы или желания, при этом состояние не кажется больному странным. Хотя он подавлен, все рефлексы сохраняются. Реакция на болевые ощущения может ослабнуть, как и реакция зрачков на свет (они почти не расширяются). Помимо заторможенности общего характера, может наблюдаться неспособность больного анализировать ситуации и реагировать на события. Возможны периодичные проявления сопорозного состояния.

Типичная клиническая картина сопорозного состояния при инсульте: сонливость, при которой сохраняются и остаются координированными защитные реакции на болевые раздражители; глаза открываются при резком звуке; реакция на обстановку, а также на задаваемые вопросы отсутствует; невозможность выполнения любых заданий; мышечный тонус конечностей понижен; сухожильные рефлексы притуплены; отсутствие тонкой координации движений (в зависимости от степени поражения и его характера); подавленное психологическое состояние.

Похожие материалы:  Инсульт головного мозга

Если перечисленными симптомами пренебречь, сопор неизбежно перерастёт в кому (крайнюю степень угнетения функций организма с полным отключением мыслительной деятельности и нарушением работы жизненно важных центров и систем). Разница между сопорозным состоянием и комой в том, что первое представляет собой глубокую неконтактность с потерей сознания. Из этого состояния после множественных энергичных встряхиваний, покалывания иглой, громкого обращения и других средств человека можно частично вывести на короткое время. Кома же – состояние бессознательности, схожее с глубоким сном или общим наркозом, от которого пробудить больного невозможно. У человека в глубокой коме отсутствуют даже простейшие ответные реакции, к примеру, на боль.

инсульт ри сопоеПри сопоре мозговая активность напоминает спящий организм (в то время, как в здоровом состоянии постоянно наблюдается деятельность мозговой коры). Мозг не способен принимать решения в экстремальной ситуации, например, при пожаре, при переключении светофора и т.д., что представляет опасность как для жизни больного, так и окружающих.

Патологии характерна быстрая внезапная смена состояния бодрствования на сон. Область мозга, отвечающая за его активность находится глубоко под мозговой корой и если её работа была нарушена, происходит расстройство сознания, чувственное восприятие и подаваемые органами чувств сигналы подавляются. В этом случае сопор характеризуется дополнительным синдромом – потерей сознания. Время отключения сознания может быть не слишком длительным, оно может длиться лишь несколько секунд. Тем не менее, даже в этом случае вероятность наступления комы с последующей клинической смертью не уменьшается.

Состояние больного может быть затуманенным, осознание всего происходящего – спутанным. Возможна дезориентация в пространстве, путаница в датах и названиях, человек может забыть, что происходило вчера, но при этом помнить события далёкого прошлого. К тому же к состоянию при инсульте либо после него добавляется крайняя взволнованность или же,  наоборот, полная апатия ко всему, что происходит. Крайне редко встречается синдром «запертого человека», когда человек, оказавшийся полностью парализованным, сохраняет умственные способности – он мыслит и осознаёт происходящее.

Похожие материалы:  Инсульт: особенности заболевания и возможные последствия

Самые распространённые причины, вызывающие сопор:

  1. возникающие после инсульта осложнения, такие, как опухоли в мозгу или хронические заболевания;
  2. механические травмы и сотрясения, полученные после инсульта;
  3. отравление крови токсинами, вирусные и инфекционные заболевания;
  4. поражения сосудов в виде формирования тромбов и артериальных бляшек;
  5. передозировка медикаментов, в особенности седативных;
  6. нездоровый образ жизни, нарушение обмена веществ, чрезмерное потребление соли или сахара, пагубно отражающееся на процессе кроветворения.
загрузка...

Диагностика и лечение

insult23Сопор, наблюдающийся при инсульте, может перейти в клиническую смерть и повлечь полную гибель мозга, так что при первых даже незначительно выраженных перечисленных симптомах необходимо провести диагностику, чтобы она оказалась своевременной. Первоочередные меры диагностики: измерение артериального давления; проверка пульса и дыхания, реакции зрачков и определение их подвижности; измерение температуры (если показатель высокий, это может свидетельствовать о протекании в крови инфекционного процесса); осмотр кожного покрова на наличие возможных травм, сосудистых реакций или аллергии.

Первоочередное инструментальное исследование – электроэнцефалография (ЭЭГ). Она даёт врачам представление о функциональности клеток мозга, является ли она полной или локальной. Если диагноз сопорозное состояние подтверждается, больного госпитализируют, обеспечивая поддержку жизнедеятельности организма, после чего проводят более детальную диагностику. Производят полный анализ крови для выявления повышенного уровня глюкозы и других возбудителей, вызывающих патологию.

Внутривенно вводят лекарственные препараты, наиболее действенными из которых считаются тиамин, 40-процентный раствор глюкозы и хорошо дополняющий их налоксон. Дальнейшую терапию врач назначает  индивидуально.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Пока не оценена)
Загрузка...

Добавить комментарий

Top