Классификация инсультов

vidy-incultovПо причине смертности после ишемии сердца и онкологических заболеваний третье место занимают инсульты. Они развиваются стремительно, неожиданно для больного, и обычно для их предотвращения почти не остается времени. Под этим заболеванием подразумевается инфаркт головного мозга или мозговое кровоизлияние, в том числе и субарахноидальное. Классификация инсультов проводится по характеру их происхождения и клиническим показаниям. Среди инсультов выделяются два основных вида:

  • ишемический
  • геморрагический.

Их процентное соотношение составляет 5:1, и лидирующее место занимает ишемический вид инсульта.

Инфаркт головного мозга (ишемический инсульт)

Ишемический, или атеротромботический инсульт, развивается на фоне неинфекционного воспаления, спровоцированного наслаиванием на стенках сосудов жиров, что ведет к появлению склеротического образования. Просвет сосуда перекрывается телом бляшки, и на ней формируется тромб. Он может препятствовать свободному кровотоку в артерии в области головы или шеи, а может оторваться и течением крови перенестись в более тонкий внутричерепной сосуд, и стать причиной его эмболии. Чаще всего закупорке тромбом подвержена сонная артерия.
Виды ишемических инсультов:

  1. Лакунарный;
  2. Гемодинамический;
  3. Тромбоэмболический.

Лакунарный инсульт – следствие повреждения периферийных артериальных сосудов. Его причиной является высокое артериальное давление, особенно если состояние здоровья осложнено сахарным диабетом. Частые и значительные повышения АД ведут к разрыву стенок мелких кровеносных сосудов, в результате чего происходят точечные мелкоочаговые кровоизлияния в вещество мозга. Если перепады давления происходят часто и сопровождаются резкими скачками, множество кровоизлияний сливаются в одну обширную гематому, что может закончиться инсультом гипертонического типа с последующим параличом.
Гемодинамический инсульт развивается на фоне повторяющихся спазмов сосудов головного мозга, что приводит к недостатку насыщения клеток мозга кислородом. Спазмы могут быть спровоцированы резко поднимающимся артериальным давлением, но чаще всего наоборот – перепадами АД с его понижением. Возникает гемодинамический инсульт при сужении просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками или расслаивающейся аневризмой в области шеи.

При инфаркте головного мозга больной вначале чувствует онемение в руке, противоположной очагу поражения в мозговой ткани, и в половине лица, а потом наступает нарушение речи. Опасность церебрального ишемического инсульта в том, что из-за нарушения кровообращения в тканях головного мозга испытывается дефицит кислорода.

Если не восстановить кровоток в пораженной области и не возобновить доступ кислорода к мозгу, скорее всего, начнутся необратимые процессы, включая некроз тканей мозга.

Похожие материалы:  Все об инфаркте головного мозга

Если в течение суток после некоторой стабилизации, начальные неврологические симптомы продолжают проявляться все четче, выделяется острый прогрессирующий инсульт. Обострение симптомов нарастает в течение трех суток, и это бывает вызвано с дистальным ростом тромба. Из-за этого просветы в сосудах, отвечающих за коллатеральный кровоток, постепенно перекрываются

Геморрагический инсульт

В отличие от инфаркта головного мозга, когда нарушается кровоток из-за закупорки артерий или мелких кровеносных сосудов, геморрагический инсульт – это кровоизлияние в мозг. Он также может иметь разный характер происхождения и разную степень поражения мозговой ткани.
Если нарушение кровообращения происходит в стволе головного мозга, инсульт классифицируется как стволовой. В результате кровоизлияния в вещество головного мозга нарушается работоспособность определенных его частей, контролирующих работу дыхательных путей, кровообращения, терморегуляции и других функций организма, важных для жизни человека. Больной, перенесший стволовой церебральный инсульт, теряет способность координировать свои движения, дышать, говорить и глотать. Часто этот вид инсульта сопровождается частичным или полным параличом.
В 5 случаях из 100 диагностируется субарахноидальный инсульт. Это не так много по сравнению с другими видами кровоизлияний в головной мозг. Он происходит, когда кровь проникает в пространство между двумя оболочками, окутывающими головной мозг – паутинной и мягкой мозговой. В норме пространство между этими оболочками заполнено спинномозговой жидкостью, а во время субарахноидального кровоизлияния она смешивается с кровью, поступающей из внутричерепных артериальных аневризм. Разрыв аневризмы не единственная причина субарахноидального кровоизлияния – оно может быть вызвано черепно-мозговой травмой или онкологическим заболеванием.

Хотя это самый редкий вид инсульта, но может иметь самые тяжелые последствия – в 50 случаев из 100 кровоизлияние субарахноидального типа заканчивается смертью, а большая часть выживших пациентов остаются инвалидами.

Субарахноидальное кровоизлияние чаще случается с людьми среднего возраста от 30 лет. Оно может быть следствием хронического алкоголизма, разового употребления спиртного в большом количестве, курения или злоупотребления наркотиками на основе кокаина. Риск увеличивается, если у человека избыточный вес тела или он страдает артериальной гипертензией.

Похожие материалы:  Ишемический инсульт
загрузка...

Как предугадать инсульт

Предвестником нарушения кровообращения в сосудах головного мозга может стать малый инсульт. Он происходит за несколько дней, недель или месяцев до обширного поражения мозга. При малом инсульте работа мозга приостанавливается на короткое время – всего на 15 минут, а затем полностью восстанавливается. Симптомы очень схожи с симптомами настоящего инсульта, но организм пока еще может справиться с нарушением кровообращения самостоятельно. Если подобное уже произошло, не следует медлить с обращением за медицинской помощью.
В подавляющем большинстве случаев, заболевание возникает на фоне определенных болезней:

  • Артериальная гипертензия;
  • Болезни сердца;
  • Атеросклероз;
  • Сахарный диабет;
  • Аневризмы на мозговых артериях и артериях в области шеи;
  • Васкулиты;
  • Тромбоцитоз, эритремия.

klassifikacziya insultov klassifikatsiya insultovТе, кто страдает подобными болезнями, должны быть осведомлены, какие бывают инсульты на фоне их заболеваний.

Осторожность нужно проявлять тем, кто уже однажды перенес инсульт, так как для них остается большая вероятность повторного апоплексического удара. Он повторяется у 2% перенесших инсульт в течение первого года и у 30% в прошествии 5 лет после заболевания.

В принципе, предвестником инсульта могут быть многие «легкие» симптомы: недомогание, головная боль, слабость и прочее. Конечно, причины могут быть разные – от переутомления до смены погоды, но если вы входите в группу риска, обязательно покажитесь врачу.

 

 

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Пока не оценена)
Загрузка...

Добавить комментарий

Top