Лечение инфаркта селезенки

селезенкаИнфаркт селезенки, который может быть одиночным или множественным, ишемического или геморрагического характера, является заболеванием, возникающим вследствие эмболии (острой закупорки сосуда, при которой нарушается кровоснабжение органа) или тромбоза (образования в просвете сосуда кровяного сгустка). Также вызвать его могут митральный стеноз, тиф, бактериальный септический эндокардит и перенесенная травма.

Селезенка, не являющаяся жизненно важным органом, тем не менее, играет важную роль в функционировании человеческого организма. Она регулирует кровоток и процесс свертываемости крови, отфильтровывает от нее  омертвевшие клетки и инфекции, нормализует обменные процессы (особенно обмен железа). Человек, страдающий от недомоганий, может прожить много лет, не догадываясь, что их причина кроется в селезенке.

Располагается селезенка в глубине левого подреберья. Такое укромное место в забрюшинном пространстве природа выбрала не случайно, так как орган это очень уязвимый. Часто вследствие сильного механического воздействия, такого, как удар в живот кулаком, падение с высоты или автомобильная катастрофа, происходит его разрыв с кровоизлиянием в брюшную полость. В этом случае селезенку приходится удалять.

Не менее раним этот орган и при увеличении в размерах вследствие той или иной патологии. В этом случае, чтобы повредить его, человека достаточно лишь слегка по-дружески ткнуть локтем или быть придавленным в переполненном общественном транспорте.

Симптомы и диагностика

Инфаркт селезенки дает о себе знать с внезапных резких болей большой интенсивности в области левого подреберья. При дыхании, движении, кашле они усиливаются, сопровождаясь лихорадкой, сильной тахикардией, паралитической непроходимостью кишечника, рвотой, метеоризмом и напряжением мышц брюшины. Первая помощь, если наблюдаются эти симптомы, заключается во введении больному средств обезболивания. Затем, уже в условиях стационара, ему назначают препараты с рассасывающим и противосвертывающим эффектом, такие, как фраксипарин, гепарин и др.

Похожие материалы:  Обширный инфаркт миокарда

Разнообразие клинических проявлений и их интенсивность зависят от того,  насколько обширен инфаркт селезенки. Если он не обширный, симптомы проявляют себя незначительно или отсутствуют вовсе. В большинстве случаев происходит самоизлечение, когда зона инфаркта зарубцовывается. Реже случается инфицирование пострадавшей зоны, когда в селезенке возникает гнойный абсцесс. Иногда развивается так называемая ложная (приобретенная) киста.

Оперативное лечение селезенкиАбсцесс может быть как одиночным, так и множественным. Его клиническая картина проявляется в виде тупой боли в левом подреберье, которая усиливается при движении. Температура тела больного повышается до 39° С, сопровождаясь тахикардией, высоким уровнем содержания в крови лейкоцитов (лейкоцитозом) и повышенной СОЭ (скоростью оседания эритроцитов). Это может повлечь тяжелое осложнение в виде прорыва гнойного содержимого в просвет желудка, в толстую кишку и в брюшную полость.

Первичные методы диагностики заключаются в составлении анамнеза патологии на основании расспроса больного. В расчет принимаются все инфекционные заболевания, которыми тот переболел, наряду с болезнями крови, сердечно-сосудистой системы, печени и так далее. Затем следует осмотр. Этот метод не является высокоэффективным, ведь он позволяет выявить инфаркт только тогда, если селезенка значительно увеличена. Но в этом случае в месте, где она проступает из-под ребер, брюшная стенка приподнимается, что становится заметным невооруженному глазу. Дополнительный метод – пальпация или прощупывание, когда больной в положении лежа на спине или на правом боку делает глубокий вдох, при котором можно посредством легкого надавливания пальцами прочувствовать нижний край селезенки. Это позволяет определить ее объем и консистенцию, то, насколько она подвижна и каков ей край (ровный или зазубренный).

Более эффективный метод – это современное рентгенологическое исследование, при котором для лучшего просмотра органа толстую кишку или желудок искусственно раздувают.

Похожие материалы:  Как лечить инфаркт миокарда

Еще существует пункция. Этот метод требует очень осторожного подхода и используется лишь при крайней необходимости. Острой тонкой иглой производят забор нескольких капель крови из селезенки. Их анализ позволяет определить характер патологии и вызванных ею изменений.

Перед тем, как сделать прокол, пациент должен глубоко вдохнуть и задержать дыхание. Если этого не сделать, селезенка перемещается в сторону и при этом можно повредить ее и вызвать сильное кровотечение.

Другие важные методы – это лабораторные исследования и полный анализ крови.

Инструментальные методы диагностики наиболее информативны. Среди них: ультразвуковое и радиоизотопное сканирование селезёнки, компьютерная томография. По причине того, что в начальной стадии любого заболевания данного органа симптоматика отсутствует, ранняя диагностика и своевременная терапия не представляются возможными. Болевой синдром в селезёнке начинается исключительно при её значительном увеличении, а в этом случае лечение может заключаться только в её удалении.

загрузка...

Лечение

Инфаркт селезенкиПри инфаркте селезенки лечение, как правило, проводится консервативное. Больному необходим полный покой и холод в области левого подреберья. Терапия проводится противовоспалительная и антибактериальная, сопровождаемая наблюдением за процессом в динамике. Если происходит нагноение на месте инфаркта, выполняется хирургическая операция по удалению селезенки. В редких случаях – вскрытие абсцесса и его дренирование.

Перед удалением пострадавшего органа больному проводят иммунотерапию, заключающуюся во введении вакцины, защищающей от самых опасных инфекций, таких, как воспаление легких и менингит. Сделанные прививки действенны на протяжении многих лет, но, тем не менее, они не гарантируют полной защищенности перед инфекционными заболеваниями.

Такого рода пациентам не рекомендуется находиться среди большого скопления людей (на дискотеках, стадионах, митингах), где существует риск контакта с людьми, больными гриппом либо с инфекцией другого рода. Если же такой пациент все же подхватывает инфекционное заболевание, вылечить его становится весьма проблематично. При этом врач обычно назначает длительный прием антибиотиков с подробной инструкцией по режиму их приема и разъясняет принцип их действия.

После того, как селезенка была удалена, многие из ее функций перенимают на себя печень и костный мозг. Однако есть функция, выполнять которую не в состоянии ни один другой орган. Это так называемая «депрессия костного мозга». Особое выполняемое селезенкой действие гормонального характера, отвечающее за контроль над деятельностью головного мозга.

загрузка...

Дополнительная информация

Похожие материалы:  Что такое инфаркт миокарда
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Пока не оценена)
Загрузка...

Добавить комментарий

Top