Симптомы и лечение аутоиммунного васкулита

autoimmunnyj-vaskulitВаскулитами (ангиитами, артериитами) называют системные болезни, развитие которых приводит к воспалению и разрушению сосудов (вен, венул, артерий,  артериол, капилляров). Точные причины развития этих заболеваний официальной медицине до сих пор неизвестны, но существует мнение, что основную роль играют  нарушения в работе иммунной системы. Аутоиммунный васкулит может вызвать так же генетическая предрасположенность и отрицательное воздействие среды.

Классификация васкулитов

Эти болезни не относятся к очень распространенным, но их существует множество видов, которые отличаются причинами возникновения, симптомами и способами лечения. Однако прогноз в большинстве случаев неблагоприятный.

В зависимости от причины развития все виды этого заболевания можно разделить на две основные группы: первичные и вторичные. Первичные формы развиваются как самостоятельные болезни и разрушают артерии и вены. Вторичные формы развиваются после того, как больной переболел каким-то другим заболеванием, в следствии которого в организме появились определенные патологии.

Чаще всего вторичные формы развиваются как следствие:

  • аллергической реакции на какой-то медицинский препарат;
  • осложнений после инфекционного заболевания, например, тифа, сифилиса, гепатита В или С;
  • вирусных инфекций, снижающих защитные функции организма;
  • хронических автоиммунных заболеваний: реактивного артрита, красной волчанки, нарушений функций щитовидной железы;
  • онкологии.

Чаще всего васкулит появляется у людей с повышенной чувствительностью и нарушениями в работе иммунной системы. Лечение не устраняет ни заболевание, ни причину его возникновения, а все лишь улучшает качество жизни и ее продолжительность.

Так как причины возникновения автоиммунных васкулитов фактически не известны (есть только гипотезы), то эти заболевания классифицируются по размеру сосудов и наличию (отсутствию) гранулем.

Крупные сосуды поражает гигантоклеточный артериит (локализуется в крупных сосудах головы у людей в возрасте 60-80 лет) и артериит Такаясу (поражает аорту и крупные артерии). Средние сосуды поражает узелковый полиартериит, васкулит, который развивается после гепатита В, болезнь Кавасаки, микроскопический полиартериит, васкулиты после заболеваний соединительной ткани, болезнь Вегенера (поражаются сосуды легких, верхних дыхательных путей и почек), болезнь Бехсета (поражает слизистые полости рта, глаз и половых органов).

Похожие материалы:  Что такое инфаркт кишечника: причины заболевания

Симптомы васкулита

Симптомы зависят от вида болезни. Однако первичные формы отличаются тем, что в первую очередь поражается кожа – снижается  или чрезмерно повышается чувствительность, появляется сыпь, больной страдает от бессонницы и синдрома хронической усталости. Может повыситься температура, снизиться аппетит. Периоды обострения чередуются с периодами ремиссии, причем обострения возникают преимущественно в холодное время года.

При гематологической форме болит область груди, появляется кашель с обильной мокротой и одышка, человек слабеет, развивается почечная недостаточность. При ревматоидной форме страдает опорно-двигательная система: конечности болят, человек часто падает в обморок, нарушается психика, может возникнуть инсульт.

Артериитом  Такаясу страдают преимущественно молодые люди (15-20 лет) женского пола. На первой стадии больной чувствует слабость, у него повышается температура тела, болит и кружится голова, снижается вес. На второй стадии поражаются почечные и сонные артерии, аорта, легочные артерии. Третья стадия наступает примерно через 5-10 лет после второй  и часто заканчивается инфарктом.

Узелковую форму характеризуют боли в области живота и мышц, тошнота и рвота, снижение массы тела и нарушения психики. Болезнь Вегенера начинается в дыхательных путях и на начальном этапе протекает без симптомов. Через некоторое время начинается кашель, появляется одышка, из носа выделяется слизь с примесью крови, деформируется седло и перегородка носа, нарушаются функции почек. У 50% больных развивается конъюнктивит или ишемия зрительного нерва, что приводит к потере зрения.

Микроскопический полиангиит поражает мелкие сосуды кожи, кишечника и почек. Симптомы практически такие же, как на первой стадии артериита Такаясу. Если поражаются почки, то в них начинается нефрит. На коже сыпь пурпурного цвета, на местах мелких травм образуются геморрагия. При отсутствии лечения начинается диарея.

Похожие материалы:  Эмболия легочной артерии

При болезни Бехчета воспаляются глаза, развивается стоматит, на половых органах образуются язвы. При васкулите, вызванном аллергией на медикаменты, развивается тромбоз, который приводит к некрозу и инфаркту.

загрузка...

Диагностика и лечение

Диагноз ставится на основании симптомов, анализа крови и мочи, ангиографии и биопсии. Для васкулитов не разработаны специфические лабораторные тесты, поэтому врач базируется на неспецифических данных – СОЭ и уровне СРБ. При биопсии чаще всего обнаруживается нефрит пораженного органа. Например, при болезни Вагнера биопсия указывает на гранулематозный нефрит, при гигантоклеточном артериите – на нефрит стенок сонной артерии.

Лечение назначает ревматолог для каждого больного индивидуально в зависимости от подвида заболевания. Но чаще всего назначаются иммунодепрессанты, противовоспалительные средства, препараты, улучшающие кровообращение. Если развиваются осложнения, лечение передается другим специалистам: терапевту, отоларингологу, невропатологу, окулисту, хирургу.

autoimmunnyj-vaskulit1При поражении сердца, мозга, печени или почек основная задача – поддержать жизнедеятельность организма. Для достижения этой цели назначаются кортикостероиды и химиотерапия. При своевременном лечении продолжительность жизни этих больных можно значительно увеличить.

Самый благоприятный прогноз у молодых людей. В пожилом возрасте о полном излечении речь не идет. При любой разновидности этой болезни в брюшной полости могут образоваться абсцессы, развивается легочная и почечная недостаточность, нейропатия, инсульт или инфаркт. Причина столь печального прогноза в том, что васкулиты относятся к аутоиммунным заболеваниям. Это значит, что иммунитет на столько снижен, что организм уничтожает сам себя. Бороться против подобного явления практически невозможно.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Пока не оценена)
Загрузка...

Добавить комментарий

Top