Диагностика геморрагического васкулита у детей

Геморрагический васкулит у детейГеморрагическим васкулитом называют острую аллергическую инфекцию, поражающую мелкие сосуды внутренних органов, суставов и кожи. Параллельно происходят изменения в иммунной системе: в организме появляются антитела, которые повреждают стенки капилляров и повышают свертываемость крови. Геморрагический васкулит у детей довольно распространен в возрасте 10-16 лет, но встречается и в возрасте 17-22 лет. Девочки болеют гораздо реже, чем мальчики.

Причины развития

У детей геморрагическую форму васкулита вызывает воспаление стенок мелких сосудов, расположенных в области внутренних органов, суставов и кожи, вызывающее повышение свертываемости крови и разрушающее сосуды.

Точные причины развития воспаления не известны, но медики считают, что его вызывают:

  1. наследственная предрасположенность к аллергии
  2. перенесенный стафилококк или стрептококк
  3. хронические инфекции (фарингит, гайморит, кариес)
  4. вирусные инфекции: ветрянка, скарлатина, ОРВИ, грипп, ангина
  5. травмы
  6. пищевая и лекарственная аллергия
  7. вакцинация
  8. гельминтозы
  9. укусы насекомых

Но очень часто причина развития болезни остается не выясненной.

Классификация и симптомы

По форме это заболевание бывает простое, ревматоидное, абдоминальное, по течению – острое (молниеносное), затяжное или хроническое.

По месту локации геморрагический васкулит у детей бывает:

  • пятнакожный (простой)
  • абдоминальный
  • суставной
  • почечный
  • кардит (поражает сосуды сердца)
  • неврологический (поражает мозг)
  • смешанный (сочетается несколько форм)

То есть, пострадать могут любые сосуды (независимо от расположения).

Первичным симптомом считаются покраснения и симметрично расположенная мелкопятнистая сыпь на коже, которая увеличивается, шелушится и оставляет пятна пигмента. Высыпания чаще всего появляются вокруг суставов, на сгибательных поверхностях рук и ног, ягодицах, стопах, ладонях, туловище и лице. Единичные элементы со временем сливаются. При отсутствии своевременного лечения образуются корки и развивается некроз.

Похожие материалы:  Что такое тромбоз мезентериальных сосудов

Но одновременно с сыпью на кожном покрове может появиться:

  1. сыпь на слизистой неба, губ или щек, которая сопровождается кровоизлияниями и экстравазами (выступающей через стенку сосуда кровью)
  2. воспаление крупных (голеностопных, коленных) суставов, которое сопровождается отеком и болью различной интенсивности, при отсутствии лечения суставы могут деформироваться
  3. боль в органах желудочно-кишечного тракта, спазмы, расстройство пищеварения, диарея, которая сопровождается тошнотой, рвотой, внутренним кровотечением, повышением температуры тела
  4. при поражении сосудов, расположенных в легких, у больного появляется кашель с одышкой, возможно легочное кровотечение
  5. если поражаются сосуды сердца, ребенок страдает от тахикардии и аритмии
  6. при поражении сосудов в почках и мочевыводящих путях в моче появляется кровь
  7. поражение капилляров в области головы влечет за собой воспаление оболочек мозга, у ребенка кружится и болит голова, теряется координация, появляются симптомы менингита
  8. анализы крови показывают повышение свертываемости и склонность к образованию тромбов

 Диагностика и лечение

При детском геморрагическом васкулите часто возникают проблемы с дифференциальной диагностикой. Важно тщательно осмотреть и опросить больного, определить анамнез, исследовать кровь и мочу. Иногда эта болезнь сопровождается крапивницей, синдромом Рейно, криоглобулинемией. Лечение чаще всего комплексное и индивидуальное, так как нет никакой гарантии, что не возникнут побочные эффекты.

Геморрагический васкулитВыбор метода лечения зависит от клинической формы и фазы заболевания. Легче лечить больных при начальной стадии. Совсем иначе дело обстоит в запущенных случаях, когда образовались отеки или некроз. Но для любой стадии геморрагического васкулита годятся антиагреганты. На последней стадии заболевания препараты комбинируются, их воздействие усиливается никотиновой кислотой. Если заболевание бурно прогрессирует, используется плазмаферез. При сильных болях обязательно назначаются обезболивающие препараты.

Длительность лечения зависит от стадии заболевания. На начальной стадии заболевание полностью вылечивается за 2-3 месяца, на средней стадии – за 6 месяцев, в запущенных случаях требуется от 6-и до 18-и месяцев. Если заболевание приобретает хроническую форму, курсы лечения назначаются  регулярно и длятся 4-5 месяцев. Если васкутил аллергический, назначается специальная гипоаллергенная диета (куриное или кроличье мясо, овсяная каша, зелень, ягоды и фрукты).

Похожие материалы:  Чем отличается гипертензия от гипертонии?

Ребенок, страдающий от геморрагического васкулита, обязательно на 3-6 недель помещается в стационар, потом процесс лечения продолжается в поликлинике, расположенной по месту жительства. При любом виде этого заболевания назначается специальная диета (без шоколада, какао, кофе, животных белков, яиц, цитрусовых, продуктов с гистамином, сдобы, консервов).

После приступа васкулита больной наблюдается 5 лет, устраняются ЛОР патологии и проводится санация полости рта, регулярно назначаются анализы крови и мочи. Обязательно соблюдение специальной диеты и освобождение на 2 года от прививок.

загрузка...

Прогноз и возможные последствия

В 65% случаев симптомы пропадают за 4-6 недель. При поражении почек у 25% больных развивается почечная недостаточность. Самый неблагоприятный прогноз у детей с стремительно прогрессирующим нефритом. Летальный исход возможен, если васкулит вызвал инфаркт кишки, обильное кровотечение в брюшной полости или поражена центральная нервная система. При отсутствии лечения развивается атеросклероз, поражаются внутренние органы, развивается половая дисфункция и снижаются функциональность головного мозга.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Пока не оценена)
Загрузка...

Добавить комментарий

Top