Мочегонные средства при гипертонии

Одно из самых распространенных заболеваний сосудов – гипертония, которая развивается из-за избытка в крови натрия и воды. Поэтому при повышенном кровяном давлении с 1950 года широко используются мочегонные средства. Они обладают длительным положительным эффектом и стоят относительно недорого, что немаловажно для людей, живущих на пенсию. Диуретики выводят из организма лишний натрий и избавляют от избытка воды, снижая при этом нагрузку на сердце. Немаловажным фактором врачи считают и то обстоятельство, что мочегонные воздействуют позитивно даже при самых небольших дозах (до 25 мг в сутки).

Диуретики чаще всего назначаются пожилым больным с повышенным «верхним» давлением, которому сопутствует сердечная недостаточность или остеопороз. Их использование снижает вероятность инсульта на примерно 40%, вероятность инфаркта – на примерно 15%.

загрузка...

Классификация мочегонных препаратов

Мочегонных средств существует очень много, они отличаются разнообразным составом и воздействием, поэтому классифицировать их достаточно сложно. Практикующие врачи делят эти медикаменты на следующие группы:

  1. таблеткатиазидные (Хлорталидон, Хлоротиазид, Индапамит, Дихлотиазит)
  2. петлевые (Фуросемид, Торасемид, Этакриновая кислота)
  3. калийсберегающие (Триамтерен, Спиронолактон, Амилорид)
  4. антагонисты альдостерона (Альдактон, Верошпилактон, Верошпирон)

Тиазидные мочегонные средства назначают на начальной стадии гипертонии преимущественно пациентам пожилого возраста, у которых на фоне колебаний кровяного давления развилась сердечная недостаточность или ожирение. Они хорошо выводят из организма воду и натрий. Петлевые диуретики назначаются при гипертоническом кризе, так как обладают множеством отрицательных побочных эффектов: воздействуя на почки, выводят из организма не только натрий, но и магний, калий и кальций.

Калийсберегающие мочегонные средства выводят из организма больного натрий, но не выводят калий. Антагонисты альдостерона похожи на калийсберегающие диуретики, но воздействуют не на почки, а на естественный гормон альдостерон, который удерживает в воду и соли.

Похожие материалы:  Влияние алкоголя на давление

Положительные и отрицательные стороны использования диуретиков

Тиазидные мочегонные средства для лечения гипертонии используются уже более, чем 40 лет. Эта группа обладает целым рядом положительных качеств:

  • достаточно принять назначенную дозу раз в сутки
  • невысокая стоимость
  • эффективны при малых дозах;
  • понижают «верхнее» давление в среднем на 15 мм рт. ст.
  •  уменьшаются размеры сердца (если оно увеличено)

К отрицательным побочным эффектам можно отнести:

  1. снижение в крови уровня калия, приводящее к аритмии сердца и общей слабости
  2. учащают мочеиспускание, что приводит к нарушению ночного сна;
  3. не позволяют выводить из организма кальций
  4. запрещены для применения в период беременности и лактации
  5.  повышают уровень холестерина
  6. способствуют развитию сахарного диабета (организм начинает сопротивляться инсулину)
  7. у мужчин снижается эрекция

гипертонияПетлевые диуретики при повышенном давлении используются реже. Показатели давления они снижают меньше, чем тиазидные, но зато не стимулируют развитие диабета и не скапливают в организме холестерин. К отрицательным качествам можно отнести вывод из организма магния, калия и кальция. Петлевые диуретики назначают больным с сердечной недостаточностью и отеками, причем на непродолжительное время. Внутривенные инъекции этих препаратов применяют для купирования гипертонических кризов.

Больные после приема петлевых мочегонных жалуются на звон у ушах и даже снижение слуха, а так же отеки суставов (подагру). Нельзя принимать препараты этой группы вместе с противовоспалительными медикаментами, препаратами, разжижающими кровь, Литием (возникает рвота или понос), Пробенецидом, Дигиталисом. Врачи назначают минимальные дозы петлевых диуретиков. Исключение составляют больные с почечной или сердечной недостаточностью. Воздействие непродолжительное (6-12 часов), поэтому принимать нужно чаще.

Сберегающие калий средства при высоком давлении используют только вместе с тиазидными и петлевыми препаратами с целью снизить возможность развития гипокалиемии. Уровень давления данные препараты снижают, но вызывают достаточно неприятные побочные эффекты:

  • повышается уровень калия, что ухудшает состояние при почечной недостаточности и сахарном диабете
  • у мужчин повышается риск возникновения импотенции
  • у женщин сбивается менструальный цикл и становятся болезненными молочные железы

При гипертонии в первую очередь назначаются тиазидные диуретики. При привыкании организма к определенному препарату его заменяют средством из группы петлевых. Мочегонное средство не лечит гипертонию – они устраняют один из симптомов. Учитывая возможные побочные эффекты, для длительного лечения повышенного давления лучше использовать средства народной медицины. Прекрасными мочегонными являются листья брусники и мать-и-мачехи, плоды малины, шиповника, брусники, фенхеля, калины.

загрузка...

Дополнительная информация

Похожие материалы:  Виды и степени гипертонии
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Пока не оценена)
Загрузка...

Добавить комментарий

Top