Лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей

У здоровых артерий ровные и гладкие стенки, кровь по ним течет свободно. При облитерирующем атеросклерозе из-за отложений липидов и холестерина стенки утолщаются, становятся неровными, со временем на них образуются желтые пятна (бляшки), на которых формируются эмболы из фибрина или тромбоцитов. Если бляшек много, сосуды сужаются или полностью закупориваются, что затрудняет или прекращает кровообращение. При облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей лечение чаще всего комплексное, так как сначала необходимо устранить причину, вызвавшую образование бляшек.

Причины развития, факторы риска

атеросклероз нижних конечностейОт этой болезни страдает примерно 10% населения. Преимущественно это мужчины, возраст которых превышает 50 лет. Основная причина развития – спазмы артерий, которые вызывают:

  • чрезмерные волнения, заботы;
  • отрицательные эмоции;
  • нервные перенапряжения;
  • повышенные показатели артериального давления при гипертонии;
  • интоксикация, вызванное табакокурением;
  • нарушения обменных процессов, вызванные алкоголизмом;
  • нерациональное питание (с преобладанием жирной пищи);
  • пониженные функции половых желез или щитовидной железы;
  • ожирение с повышенной массой тела, сопровождающаяся малоподвижностью.

К факторам риска врачи относят:

  1. принадлежность к мужскому полу;
  2. наследственную предрасположенность;
  3. возраст, превышающий 40 лет;
  4. малоподвижность, вызванную избыточным весом;
  5. ишемическую болезнь сердца;
  6. артериальную гипертензию;
  7. повышенный уровень «плохого» холестерина;
  8. повышенную свертываемость крови;
  9. сахарный диабет.

Основные признаки

Симптомы при этом заболевании могут не проявляться несколько лет, даже в том случае, если артерии полностью закупорены, так как кровообращение может поворачиваться в другое русло, например, на глубокую бедренную артерию.

Самые частые жалобы больных:

  • зябкость стоп и пальцев ног (чтобы согреться, нужно носить теплые носки даже в жару);
  • ощущение жжения или онемения стоп и пальцев, при отсутствии лечения по ночам беспокоят судороги;
  • развивается «перемежающая хромота» – боли в одной или обеих конечностях во время физической нагрузки, например, ходьбе (если закупорены подвздошные артерии или аорта, болят мышцы на бедрах, ягодицах);
  • на поздних стадиях появляются жгучие диффузные мышечные боли, которые усиливаются при плохой погоде или во время изменения положения конечностей, больной может спать только сидя;
  • на последней стадии на голенях, стопах, пальцах образуются трофические язвы или некрозы (атрофируется подкожная клетчатка), способствующие развитию гангрены;
  • кожа ног бледнеет, становится сухой, шелушится, лишается эластичности и волосяного покрова, перестают расти ногти, появляется отечность, температура кожи понижается.;
  • мышцы постепенно атрофируются, ноги худеют;
  • мужчина страдает от импотенции, вызванной нарушением кровообращения в аорто-подвздошной области.
Похожие материалы:  Лечение атеросклероза при помощи каротидной эндартерэктомии

Гангрена развивается, если:

  1. отрывается одна из бляшек, закупоривая артерии, расположенные ниже;
  2. отрываются тромботические массы (назначается немедленное хирургическое вмешательство);
  3. кровообращение настолько слабое, что гангрену вызывают трофические изменения.

Диагностика

Основа диагноза – оценка возрастных изменений и жалобы больного. Трудности возникают чаще всего при обследовании молодых людей. Следующий шаг – проверка плантарного симптома. Человек укладывается в положении лежа, поднимает ноги на 45 градусов, при этом не сгибая их в коленях. Если ноги быстро утомляются, а подошвы стоп и пальцы бледнеют, то сосуды закупорены.

Далее исследуется пульс на тыльной стороне стоп, задних частях лодыжек, в середине бедровой пупартовой связки. Если пульсация ослаблена или совсем исчезла, то врач с уверенностью может сказать, что у больного облитерирующий атеросклероз нижних конечностей.

Большое значение при определении диагноза имеют современные способы обследования:

  • капилляроскопии – помогает точно определить состояние периферических сосудов;
  • осциллограммы определяют интенсивность пульса в магистральных сосудах на всех уровнях конечностей;
  • реовазография – определения состояния артерий в исследуемых областях;
  • артерио- и аортография – определяется уровень и распространенность обтурации (закупорки).

Методы лечения

Лечение облитерирующего атеросклероза – задача не из легких. Результаты полностью зависят от стадии заболевания. Врач должен выбрать медикаменты, положительно действующие на организм в целом, на нервную систему и сосуды.

Так как атеросклероз чаще всего вызывает избыток холестерина, назначаются:

  1. фибраты, снижающие общий холестерин;
  2. препараты на основе никотиновой кислоты, расширяющие сосуды;
  3. статины, прекращающие образование холестерина печенью;
  4. антикоагулянты, разжижающие кровь;
  5. препараты, устраняющие спазмы в сосудах;
  6. медикаменты, улучшающие микроциркуляцию крови.

Все эти средства могут применяться как в виде курсов, так и приниматься постоянно.

Наряду с медикаментозным лечением назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия;
  • СМТ области поясницы (амплитудное воздействие переменного тока);
  • баротерапия (воздействие на конечности повышенного и пониженного давления);
  • озонотерапия.
Похожие материалы:  Рецидив варикоцеле

баротерапияНе менее важно исключить из жизни человека, страдающего данным заболеванием, все, что вызывает спазмы в сосудах: перегрузки, чрезмерную физическую активность, охлаждение ног, чрезмерное потребление алкоголя, курение.

Положительное воздействие на организм оказывает диета:

  1. без продуктов, которые стимулируют образование холестерина (копченостей, жирного мяса, жирной рыбы, жирных молочных продуктов, сахара);
  2. с продуктами, способными растворить имеющийся холестерин (капустой, грушами, редисом, помидорами, огурцами, смородиной, морковью);
  3. с продуктами, которые выводят все виды жиров из организма (соком столовой редьки или свеклы, нерафинированными растительными маслами, фруктами и овощами, содержащими много клетчатки).

Способствуют выздоровлению так же витамины В2, В6, С, РР  и минералы: йод, марганец, кобальт, соли магния.

Более сложный процесс лечения при запущенном атеросклерозе, который проявляется в виде гангрены (сухой или влажной). Первая развивается при вялом течении облитерирующего атеросклероза на голенях, стопах, пальцах. Кожа в этих областях становится коричнево-черной, пораженные области ограничиваются  демаркационным валом, состоящим из грануляционной ткани. При подобном развитии возможно стимуляция отторжения организмом пораженных тканей.

Совсем другая ситуация возникает при развитии влажной гангрены, параллельно с которой возникает инфекционные процессы. Некротические, гнилостные ткани не высыхают, начинается их распад и интоксикация организма с повышением температуры тела и тяжелым общим состоянием. Ноги отекают, кожа становится «мраморной». Больной срочно госпитализируется, назначаются средства, устраняющие инфекцию и интоксикацию, улучшающие кровообращение, удаляющие мертвые ткани. В самых тяжелых случаях производится ампутация.

Усиление эффекта народными средствами

Народная медицина для устранения воспалительного процесса рекомендует потребление отваров из красного клевера, донника, корней лопухов, плодов боярышника. Все они готовятся по одной схеме: берется столовая ложка сырья, заливается стаканом воды, кипятится несколько минут, потом настаиваются 20 минут. Принимать отвары нужно по трети стакана 3 раза в сутки перед едой.

Полезны так же аппликации из отвара смеси череды, ромашки, подорожника, зверобоя, шалфея. Столовая ложка сырья заливается стаканом кипятка, настаивается. Больное место на ноге моется теплой водой с мылом, потом на него накладывается марля, смоченная в отваре. На марлю накладывается бумага компрессов, конечность обматывается хлопчатобумажной тканью. Аппликация накладывается на 3-4 часа 2 раза в сутки – утром и перед сном.

Похожие материалы:  Повышаем уровень лейкоцитов в крови

Чтобы улучшить состояние кожи, можно натирать ее смесью оливкового и облепихового масла.

Во время лечения атеросклероза важно беречь печень. Для этого следует потреблять отвары из бессмертника или расторопши. Полезно ввести в рацион свежий чеснок, грейпфруты, лимоны, сок персиков, инжир, хурму, чернослив, землянику, репчатый лук, свежие огурцы, помидоры. Самая полезная крупа – гречка (кашу варить из не обжаренной крупы на воде).

загрузка...

Осложнения, прогноз, профилактика

Облитерирующий склероз нижних конечностей способен привести к целому ряду осложнений: непроходимости артерий, ишемической язве на пальцах ног, трофическим разрушениям кожи, гангрене. Прогноз зависит от стадии заболевания, общего состояния больного, наличия или отсутствия сопутствующих болезней, локализации закупорок, наличия или отсутствия коллатерального кровообращения. Самое неблагоприятное течение эта болезнь приобретает у больных с сахарным диабетом.

Профилактические мероприятия:

  • рациональное питание в течение всей жизни;
  • правильное распределение времени на работу и отдых;
  • соблюдение правил гигиены;
  • занятия спортом или гимнастикой;
  • отсутствие стресса дома и на работе;
  • достаточная продолжительность сна.

Начинать профилактические меры следует с диеты. Нельзя потреблять бульоны и супы на них – лучше всего есть холодный или овощной суп. Обязательно потребление кефира, ряженки, других нежирных кисломолочных продуктов. Самыми полезными ягодами считается вишня, черешня, малина и крыжовник.

улыбающаяся женщина с тарелкой салата

Важно избегать переохлаждения ног. Например, не нужно зимой ходить в кедах. В то же время ноги не должны перегреваться и потеть. Те, кто страдает сахарным диабетом, должны втирать в ноги инсулин, причем ежедневно курсами по 2 недели.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Пока не оценена)
Загрузка...

Добавить комментарий

Top