Лечение облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей 

Причины развития заболевания

obliteriruyushij-ateroskleroz-nichnih-konechnostejОблитерирующий атеросклероз нижних конечностей – это вариант течения общего атеросклероза. Такое заболевание наблюдается у основной массы людей пожилого возраста, становится причиной диффузного изменения сосудов и протекает доброкачественно.

При заболевании поражаются мышечно-эластичные сосуды, которые постепенно перекрываются.

Основные факторы, влияющие на развитие облитерирующего атеросклероза:

  1. пол (в основном болеют мужчины);
  2. возраст;
  3. курение (никотин вызывает спазм в периферических сосудах);
  4. сопутствующие болезни (артериальная гипертензия, снижение функции щитовидной железы, сахарный диабет и пр.);
  5. сниженная двигательная активность;
  6. регулярное переохлаждение;
  7. неправильное питание (продукты с большим содержанием животных жиров);
  8. тяжелый физический труд;
  9. ожирение;
  10. психоэмоциональные расстройства;
  11. перенесенные обморожения и травмы нижних конечностей;
  12. наследственность (генетическое увеличение объема определенных липидных фракций в крови).

Симптомы

  • быстрая усталость, мышечные боли при ходьбе;
  • онемение, чувство холода ног, которое повышается при физических нагрузках или передвижении;
  • выпадение волос, сниженный рост ногтей, импотенция и парастезии;
  • появление болей;
  • потемнение кожи, развитие гангрены;
  • незаживающая рана в зоне стопы.

При таком заболевании плохо заживают повреждения. При появлении царапин, потертостей и ушибах могут появиться язвы. Многие пациенты жалуются на отечность голени и стопы.

Стадии заболевания

На основании расстояния безболевого передвижения, различаются следующие стадии заболевания:

  1. появление болей при тяжелой нагрузке при дистанции безболевого передвижения свыше 1 км;
  2. дистанция безболевого передвижения 50-1000 м;
  3. критическая ишемия при дистанции безболевого передвижения меньше 50 м;
  4. появление трофических расстройств.

Диагностика заболевания

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей сложно диагностировать на начальных стадиях, при отсутствии характерных болей. При подозрении специалист должен установить интенсивность пульсации сосудов на нижних конечностях. Для облигерирующего атеросклероза характерно отсутствие или сниженная пульсация артерий ниже зоны размещения атеросклеротической бляшки. При определении сниженной пульсации, врач обследует другие артерии (сонные артерии, сосуды нижних конечностей, аорту).

Более точная диагностика проводится с помощью дуплексного сканирования и ультразвуковой допплерографии сосудов. Может выполняться нитроглицериновая проба, устанавливающая функциональный резерв поврежденных сосудов.

загрузка...

Лечение заболевания

Терапию облитерирующего атеросклероза нужно начинать с консультации и отказа от вредной привычки.

Похожие материалы:  Атеросклероз брахиоцефальных артерий

Используются препараты, сокращающие слипание (агрегацию) тромбоцитов и оказывающие защитное действие на артериальные стенки.

В первую группу входят средства ацетилсалициловой кислоты – тромбо-АСС, аспирин, плавикс, тиклид. Во вторую группу лекарств входят препараты пентоксифиллина (вазонит и трентал). Первая группа назначается для регулярного приема, а вторая – курсами.

Больным тахикардией могут назначаться бета-блокаторы (метопролол и атенолол). Следует провести биохимический анализ крови на холестерин. При повышении его более 6, в лечение включаются средства для снижения уровня холестерина.

Для всех больных назначается гипокаллорийное питание, коррекция избыточного веса, дозированная ходьба. При болевых ощущениях с перемежающейся хромотой рекомендуются тренировочные прогулки быстрым или простым шагом.

В составе консервативного лечения находятся плановые госпитализации раз в год или полгода, где проводится инфузионная терапия с помощью трентала и реополиглюкина. В последнее время появились эффективные средства на основе простагландина Е (алпростан и вазапростан). Лекарства эффективны при инфузионном лечении, но их нужно осторожно применять при кардиальных осложнениях. В стационаре дополнительно назначается внутривенное лазерное облучение крови и озонирование в пластиковом мешке.

obliteriruyushij-ateroskleroz-nichnih-konechnostej1Для многих больных на 2 и 3 стадии болезни может проводиться хирургическое вмешательство. При этом может накладываться шунт в обход стенозированной зоны артериального русла или баллонная ангиопластика (увеличение) поврежденного участка сосуда.

Чтобы определить потребность в оперативном лечении, проводится ДС, УЗДГ и дополнительная диагностика (магнито-резонансная томография, ангиография, ДС аорты и др.).

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Пока не оценена)
Загрузка...

Добавить комментарий

Top