Лечение атеросклероза при помощи каротидной эндартерэктомии

karotidnaya-endarterektomiya-operachiyaЕще в 50-е годы прошлого века американским ученым М. Де Бэки, была выполнена и описана первая каротидная эндартерэктомия ( КЭ). С внедрением этой оперативной методики, многие пациенты, страдающие атеросклерозом сонных артерий, получили шанс на здоровое будущее, несмотря на страшный диагноз.

Атеросклероз сонных артерий

Сонные артерии в организме человека отвечают за поступление крови в головной мозг. С возрастом каждый человек может стать жертвой атеросклероза. Болезнь поражает сосуды и артерии организма, закупоривая их бляшками, образующимися из холестерина, фиброзной ткани и кальция. Когда атеросклерозные бляшки, перекрывают просветы в крупных и мелких артериях нарушается кровообращение мозга. Атеросклероз сонной артерии может стать причиной ишемического инсульта. В периоды высокого артериального давления, бляшки отрываются и закупоривают определенные отделы мозга, случается микроинсульт или как называют такое состояние специалисты, транзиторная ишемическая атака. В таких случаях велики шансы развития инсульта, подобные состояния требуют немедленного лечения.

Как показывает статистические данные, консервативная медицина в подобных случаях дает результат, но сложность заключается в дороговизне лечения. Для клиник США стоимость составляет около 30000$.

Каротидная эндартерэктомия — это оперативное лечение атеросклероза сонных артерий, посредством удаления холестериновых бляшек. Стоимость такой процедуры составляет около 10000$ и дает более стабильный положительный результат. Именно поэтому специалисты всего мира отдают предпочтение этой методике, и сегодня считают ее панацеей для лечения этого недуга.

Показания и противопоказания к эндартерэктомии

Эта операция показана пациентам с серьезной закупоркой просвета сонной артерии, а также больным, перенесшим микроинсульты.
Противопоказанием может стать

  • острый период ишемии,
  • инсульт,
  • гипертензия,
  • стенокардия,
  • болезнь Альцгеймера,
  • сердечная недостаточность,
  • инфаркт миокарда.
Похожие материалы:  Лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Каротидная эндартерэктомия: подготовка к операции

Оперативное вмешательство требует проведения ряда специальных исследований.

  1. Дуплексное УЗИ сосудов шеи и головы. В диагностике атеросклероза сонных артерий является основным методом визуализации просвета в сосуде. При недостаточной информативности исследования лечащий врач назначает ангиографическое исследование.
  2. Ангиография еще одна методика, позволяющая оценить состояние сосудов и степень стеноза артерии. Наиболее действенным методом в исследовании просветов сонных артерий является спиральная КТ-ангиография. Этот метод позволяет с высокой достоверностью определить степень сужения сосуда, выявить такие параметры как локализация и морфология холестериновой бляшки.
  3. Томография головы – благодаря магнитным импульсам в сочетании с компьютерной системой, позволяет получить четкое изображение мягких тканей и скелета. Сегодня МРТ является наиболее чувствительным методом, для визуализации тканей и черепа.

Также специалист назначает общие анализы такие как:

  • Кардиограмма.
  • Анализ крови.
  • Исследование свертываемости крови.

Обязательным является осмотр у эндокринолога людей, страдающих сахарным диабетом. В предоперационный период специалист проводит ряд мер нормализующих уровень сахара в крови.
Риски и осложнения в процессе КЭ
Сегодня каротидная эндартерэктомия — это наиболее эффективный метод борьбы со стенозом сонных артерий. И, тем не менее, существует ряд осложнений, которые могут возникнуть после проведения операции.
Инсульт — нарушение кровообращения головного мозга, частичной парализацией верхних конечностей и нарушениями речи. Риск послеоперационного инсульта составляет от 1–3%. Причиной такого развития событий является не сама процедура, а частичный отрыв холестериновой бляшки, которая и закупоривает артерию мозга. Иногда происходит закупорка артерии тромбом.

После операции есть вероятность возникновения рестеноза, повторного сужения артерии. Особенно велик риск возникновения у людей, продолжающих курить после операции.

Осложнения, связанные с работой сердца. Любое хирургическое вмешательство — это серьезна нагрузка для сердца. Именно поэтому, операция противопоказана людям, перенесшим инфаркт миокарда в течение полугода перед операцией.
Повреждение нервных окончаний в области шеи. Как правило, отклонения временные, только в редких случаях, они остаются на всю жизнь. Из зафиксированных случаев — охриплость голоса, онемение шеи в области надреза, иногда нарушается функция глотания и дыхания.
Но как бы там ни было, риск возникновения осложнений составляет до 3%. Эта цифра ничтожно мала в сравнении с количеством предотвращенных инсультов.

Похожие материалы:  Поражение сердечной аорты атеросклерозом
загрузка...

Методика проведения операции

Хирургическое вмешательство проводится под наркозом. Кстати, вопрос о выборе вида анестезии для проведения эндартерэктомии, стоит довольно остро. Некоторые специалисты настаивают на общем наркозе, другие отдают предпочтение локальной анестезии.
Суть операции заключается в иссечении сонной артерии, и удалении бляшки. После введения анестезии, хирург делает надрез на шее, в области закупорки сосуда. Затем пережимается оперируемая артерия, и после этого делается надрез непосредственно на ней. На завершающем этапе операции специалист очищает внутреннюю стенку и убирает бляшку.
Существует несколько вариантов проведения хирургического вмешательства. Какой из них наиболее приемлем, решает специалист, оценив состояние сонной артерии, уже после надреза.karotidnaya-endarterektomiya

  1. Самый распространенный сценарий этой операции называется открытая эндартерэктомия. Хирург делает продольное сечение артерии и «отскребает» бляшку от стенки артерии. На месте повреждения артерии ставится «заплатка», как правило, из синтетических материалов.
  2. Эверсионный метод — артерия выворачивается наизнанку, после этого удаляется бляшка. Во время операции внутренняя артерия пришивается на свое место.
  3. Иногда полностью удаляется деформированный участок артерии. А сама она растягивается, за счет избытка ткани и пришивается.
  4. В случаи, когда атеросклерозная бляшка слишком длинная, есть вероятность замены артерии синтетическим протезом.

Специалисты утверждают, что здоровое питание, отказ от курения и активный образ жизни, являются лучшей профилактикой возникновения бляшек и предотвращают инсульт.

 

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Пока не оценена)
Загрузка...

One thought on “Лечение атеросклероза при помощи каротидной эндартерэктомии

  1. Эдартерэктомию хорошо делают в Международном хирургическом центре. Моей бабушке там делали.

Добавить комментарий

Top